Žádost o poskytnutí dotace
z rozpočtu městyse Jedovnice
dle § 10a zákona č.250/2000 Sb <.>
Identifikace žadatele - právnické osoby:
Název:
Sídlo:
IČ:
<br> tel:
<br> DIČ:
<br> e-mail:
<br> Bankovní spojení:
<br> č.ú.:
<br> Statutární zástupce:
Jméno a příjmení:
Funkce:
<br> tel:
e-mail:
<br> Bydliště:
Identifikace osob s podílem v této právnické osobě:
Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl a výše tohoto podílu:
<br> Předpoklad financování projektu:
Celkové plánované náklady:
Požadovaná částka dotace:
Doba,v níž má být dosaženo účelu:
<br> Projekt - účel dotace:
(uvedení konkrétního účelu,na který chce žadatel dotaci použít)
<br> Odůvodnění žádosti:
Očekávaný přínos pro městys:
<br> Očekávaný přínos pro organizaci:
(např.zhodnocení významu účelu dotace,resp.Co by hrozilo,pokud by účel nebyl realizován)
<br> Prohlášení žadatele
<br> Prohlašuji,že žadatel nemá závazky po lhůtě splatnosti vůči městysy ani jiným územním samosprávným
v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotn
pojištění,nebo na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstn
výjimkou případů,kdy bylo povoleno splácení ve splátkách a žadatel není v prodlení se splácením splát
<br> Prohlašuji,že nebyl na majetek žadatele prohlášen konkurz nebo nebylo zahájeno konkurzní,vyrovnací
insolvenční řízení,nebyl návrh na prohlášení konkurzu zamítnut pro nedostatek majetku úpadce <.>
Souhlasím se zveřejněním názvu,sídla,IČ,výše poskytnutné podpory a účelu,na nějž
je podpora poskytována včetně názvu projektu <.>
Prohlašuji,že s ohledem na zák.č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění
pozdějších předpisů souhlasím se zpracováním svých osobních údajů uvedených v této
žádosti městyse pro účely dotačního řízení <.>
<br> Prohlašuji,že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a že nezatajuji žádné okolnosti
důležité pro posouzení žádosti <.>
Žadatel je povinnen písemně (nejpozději do 7 dnů) oznámit poskytovateli veškeré změny údajů uvedený
žádosti,které u žadatele nastanou po podání žádosti <.>
<br> K žádosti připojuji tyto povinné přílohy <br>