MĚSTO DUBÁ
<br>
<br> v _ Masárykgvo náměstí 1.15'8,471 41 Dubý
Zverejnenı zameru mesta Duba
<br> MĚSTO DUBĂ,IČ 00260479 <,>
<br> se sídlem Městský úřad Dubá,Masarykovo náměstí ěp.138,471 41 Dubá <,>
<br> zastoupené starostkou města Dubá paní Mgr.Zdeñkou Šepsovou <,>
<br> zveřejňuje dle „Pravidel pro přidělování bytů ve vlastnietví města Dubá“,na úřední desee
Městského úřadu Dubá svůj záměr pronajmout městský byt <.>
<br> Podminky pro podání žádosti:
<br> I Žádost může podat každý oběan,kterému je více než 18 let a je právně
způsobilý k právním úkonům <.>
<br> I Žádost může podat i oběan,který je již nájemeem městského bytu,ale pouze
za podmínky,že souěasně s nájemní smlouvou na nový byt uzavře dohodu o
ukoněení nájemního vztahu k bytu,jehož je do té doby nájemeem <.>
<br> I Nemá-li žadatel v Dubé trvalý pobyt,písemně se zaváže,že po přidělení bytu
se k trvalému pobytu v Dubé přihlásí a to nejpozději do 15 dní od podpisu
nájemní smlouvy.V případě,že se v terminu nepřihlásí k trvalému pobytu v
Dubé,stává se uzavřená nájemní smlouva neplatnou <.>
<br> Základní informaee:
<br> byt ě.3 ve 2.nadzemním podlaží domu ě.p.192 ve Školní uliei v Dubé s plynovým
vytápěním o velikosti 33,70 m2 (1x místnost s kuehyiiským koutem,koupelna a WC) <,>
základní nájemné + vybaveni bytu 1 657,“- Kě 7*' 1 měsíe + zálohy za služby spojené s
bydlením <,>
<br> prohlídka bytu 2.12.2015 v době 15,00 - 16,00 hod <.>
<br> žádost věetně příloh musí být podána nejpozdějido pondělí dne T.prosinee 2015 do
15'm na Městský úřad Dubá,podatelna (potřebné tiskopisy - žádost a ěestné prohlášení <,>
jsou k dispozici v podatelně a na správě domů a bytů MěÚ Dubá a také na
internetovýeh stránkách města Dubá - městský úřad - správa domů a bytů
http:Hwıvwnıestoduba.ez7'mestskv-uradfodbory-menu ) <,>
<br> nájemní smlouva bude uzavřena ode dne 1.l.2016 na dobu urěitou <.>
<br> Bližší informace k pronájmu bytu vám podá XXXXXX XXXXXXXX,správa domů a bytů MěÚ
Dubá,tel.ě.481'r 870 201 <.>
<br> V Dubé dne 20.listopadu 2015
<br> _ _|*=__„.<.> "Í" ".'.'.<.>.3"
it"z.-.'7 'Ů Ěì'lLJ Čili;
<br> I
I š“.-i-J§hı_“i_;mo náměstí 138 Í
l
<br> _ı' |_I|1 41' nlš-hä:
"'ˇi'II
<br>
<br>.<.> I zč.<.>.-II.› - _.<.> - I
f _-.=.`-š-*.H-ì.f'›:.7f.*=.<.>
<br> --n.\_.<.>.<.> __.<.> <.>
<br> Ňlgr.Zdeňka Šepsová __
starostka města Dubá
<br> Tento záměr byl zveřejněn na úřední desee Městského úřadu Dubá dne 20.listopadu 2015' <.>
Sejmutý bude z úřední desky dne 7.prosinee 2015 <.>
<br>
<br> TeıJFflxz 487 870 201
IČ; 00200479
DIČ: Cz00200479
<br> e-mail: mesto.duba@tiseali.ez
wwwmestodubamz
ID datové schránky: 75ybej8

Město Dubá
Masarykovo náměstí 138
471 41 Dubá
<br> Žádost o přidělení bytu
Jméno a příjmení
žadatele:
Trvalý pobyt:
Datum narození:
<br> Tel.číslo/e mail:
<br> Kontaktní adresa:
Forma bydlení
(u rodičů,podnájem,družka,atd.)
Osoby společně žádající o přidělení bytu:
<br> Č <.>
1 <.>
2 <.>
3 <.>
4 <.>
5 <.>
6 <.>
<br> Jméno a příjmení
<br> Vztah k žadateli
<br> Informace o žadateli:
Zaměstnání: …………………………………………………………………………………
Evidence uchazeče o zaměstnání na ÚP: ……………………………………………………
Mateřská dovolená,rodičovská dovolená: …………………………………………………
Žák,student: ……………………………………………………………………………….<.> <.>
Vlastník nebo spoluvlastník nemovitosti.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Jiné: ………………………………………………………………………………………… <.>
1
<br> Odůvodnění žádosti:
<br> …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
……………………………………
Prohlašuji na svou čest,že všechny uvedené údaje jsou pravdivé <.>
Souhlas se zpracováním osobních údajů:
Podle zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů <,>
uděluji správci osobních údajů,tj.městu Dubá,Masarykovo náměstí 138,471 41 Dubá <,>
IČO 00260479,výslovný souhlas podle ust.§ 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně
osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,ke zpracování osobních údajů v rozsahu:
jméno a příjmení,datum narození,adresa trvalého pobytu,telefonní číslo,pořizování kopií
listin,obsahujících chráněné údaje a jejich archivaci ve spisu,a to za účelem evidování
žádosti o byt <.>
Tento souhlas uděluji na dobu neurčitou <.>
<br> v ……………….<.> dne: …………
<br> Podpis žadatele: ……………………….<.>
<br> 2

Čestné prohlášení
Já.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<,>
datum narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
Já.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<,>
datum narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
tímto
čestně prohlašuji (prohlašujeme) <,>
že po přidělení městského bytu městem Dubá se přihlásím(e),stejně jako všechny osoby
společně žádající o přidělení bytu uvedené v Žádosti o přidělení bytu,k trvalému pobytu ve
městě Dubá a to nejpozději do 15 dní od podpisu nájemní smlouvy <.>
V opačném případě souhlasím(e),že se uzavřená nájemní smlouva stává neplatnou <.>
V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
…….………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis(y)