Příloha č.l k Žádosti O individuální dotaci
<br> Příloha č.1 - Vzor Žádosti o individuální dotaci
<br> Žádost o poskytnutí individuální dotace
z rozpočtu města Luby
<br> l.identifikace.žadatele
Zadatel je: |:| právnická osoba |___l fyzická osoba
<br>
<br> Název (právnická osoba)
Jméno a příjmení (fyzická osoba)
<br>
<br> IČO (právnická osoba)
Rodné číslo (fyzická osoba)
<br>
<br> Adresa
<br>
<br> Statutární zástupce právnické
osoby
<br>
<br> Bankovní účet žadatele
<br>
<br> Telefon
<br>
<br>
<br> E-mail
<br>
<br>
<br> Další část identifikace vyplní pouze právnická osoba
<br>
<br> Osoby zastupující právnickou
osobu s uvedením právního
důvodu zastoupení
<br>
<br> Osoby s podílem v této právnické
osobě
<br>
<br>
<br> Osoby,v nichž má přímý podíl a
výše tohoto podílu
<br>
<br>
<br> 2.Obsah žádosti
<br>
<br> Požadovaná částka v Kč
<br>
<br> Účel dotace
<br>
<br> Doba dosažení účelu dotace
<br>
<br> Odůvodnění žádosti
<br>
<br> Počet příloh
<br>
<br>
<br>
<br> Seznam příloh
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ˇ Čestné prohlášení
Zadatel o příspěvek prohlašuje,že:
<br> l.Všechny údajejsou pravdivé <.>
<br> 2.U něj neprobíhá insolvenční řízení,v nčmžje řešen jeho úpadek nebo hrozící úpadek nebo že
nebylo rozhodnuto ojeho úpadku <.>
<br> 3.Nemá splatný dluh a má vyrovnány veškeré závazky vůči poskytovateli <.>
<br> 4.Nebyl pravomocně odsouzen Za trestný čin <.>
<br>
<br> Misto a datum vyhotovení
žádosti
<br>
<br>
<br>
<br> Vlastnoruční podpis žadatele
<br>
<br>
<br> Stránka 2 z 2

Příloha č.l k Žádosti O individuální dotaci
<br> Příloha č.1 - Vzor Žádosti o individuální dotaci
<br> Žádost o poskytnutí individuální dotace
z rozpočtu města Luby
<br> l.identifikace.žadatele
Zadatel je: |:| právnická osoba |___l fyzická osoba
<br>
<br> Název (právnická osoba)
Jméno a příjmení (fyzická osoba)
<br>
<br> IČO (právnická osoba)
Rodné číslo (fyzická osoba)
<br>
<br> Adresa
<br>
<br> Statutární zástupce právnické
osoby
<br>
<br> Bankovní účet žadatele
<br>
<br> Telefon
<br>
<br>
<br> E-mail
<br>
<br>
<br> Další část identifikace vyplní pouze právnická osoba
<br>
<br> Osoby zastupující právnickou
osobu s uvedením právního
důvodu zastoupení
<br>
<br> Osoby s podílem v této právnické
osobě
<br>
<br>
<br> Osoby,v nichž má přímý podíl a
výše tohoto podílu
<br>
<br>
<br> 2.Obsah žádosti
<br>
<br> Požadovaná částka v Kč
<br>
<br> Účel dotace
<br>
<br> Doba dosažení účelu dotace
<br>
<br> Odůvodnění žádosti
<br>
<br> Počet příloh
<br>
<br>
<br>
<br> Seznam příloh
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ˇ Čestné prohlášení
Zadatel o příspěvek prohlašuje,že:
<br> l.Všechny údajejsou pravdivé <.>
<br> 2.U něj neprobíhá insolvenční řízení,v nčmžje řešen jeho úpadek nebo hrozící úpadek nebo že
nebylo rozhodnuto ojeho úpadku <.>
<br> 3.Nemá splatný dluh a má vyrovnány veškeré závazky vůči poskytovateli <.>
<br> 4.Nebyl pravomocně odsouzen Za trestný čin <.>
<br>
<br> Misto a datum vyhotovení
žádosti
<br>
<br>
<br>
<br> Vlastnoruční podpis žadatele
<br>
<br>
<br> Stránka 2 z 2