Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování Zdravotníoh služeb
<br> Poskytovate'ì MLQr-f? „BL/É* H „11) (j./7/"ˇ7/É/;/'ę;:.}”ľ<”
<br>
<br> _ <.>
Místo osk továnízdravotních služeb: i „_ 4 z __ 7 __._,_ __ _____
p y /várl.H54 Iz; _xfl//_,<.>,V _Š Í <,>
<br>
<br> ' ' 'ˇ.<.> '/- _ J.- /ı __.__ '/ı __ / _ "“- _ z'ˇ"
Obor poskytovane zdravotnı peče.7,),Q Ó) Á ť /C /íf __Á; [__/.__ [AŽ __,7/ 2857/?
<br>
<br> -II-'J'
<br> u: n,v.(l __ P _/_.›'_ _f.t
Koncı SVOJI cinnostkdatuh v.) /- '2 <.>,' ťúflfL Aš)
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání Zdravotnickę,a
ı ı ı ı ' _ f ý r
dokumentace novemu poskytovatel: zvolenemu pacıerıtem.4/6) - fi - - v/
<br> Adresa pro předloženížádosti _H __ __ __ _ _ _ x
/ 0/7th,FZ/z.flı'vZı/fr r; -ČÍ fw? (ft/5:
<br> /ìf/Lłřs'ˇząˇ z? š““`/f““ˇ;vý7 f.fix/7 /L/ t S' F'
<br>
<br> Pokračovat v poskytování zdravotních služeb na tomto místě bude1:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> L“ _
Iıýf ',e; TF Ť" Eft JČ.) fý,'ýff s"
v f V? /Ä dne /s--z 7“ /- zzflž v / ž'/
<br> razítkoa podpis poskytovatełe _,f'
<br> ŠÉŠT É öiüíflfiäüùegiCKä ùrdnìace ř
<br> ŠĚUŰF MŠQSŠ,Evioskevsižêä H'tfl'ì š
<br> `-`- ˇ* 15:0: 4132 43 41 i
<br> 288 'MUĹJrą fìfvťìtí-.Ítfr'Ěf'f-'řť' RLI-Liffıvtťıv f
<br> :_.m._ı.<.>.<.>.„_.<.>.„.__._ <.>,_.__.<.>._.<.> _._._„-.„„,<.>.<.> __-„__.l
Statutární město Most
Doručeno: ll.ll.2015
<br> líStyIJ.přílohy:
druh:02námeni pro pacienty
<br> HIIIIIIINIU HIM/HIM!! IIHIHHIHH
<br> mmmoesäoôă4dcf
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> I