šííř líjjłjjljjjljjljqulılılııılııııılıııll
y J2- ` RBZR
<br>
<br>
<br> -2 -11- 2015 Krajský úřađJMK
Odbor zdravotnictví
Žerotínovo náměstí 3
601 82 BRNO
<br> ;
Ťhüflmmì/Ĺ
ę.iflnšeí prflnh: í
<br> i <.>
ĚPodpkš: 31s“ <.>
<br>
<br>
<br>
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením § 59 Zákona č.372/2011 Sb <.>,o Zdravotních službách a podmínkách
jejich poskytování Vám sděluji následující informaci a žádám o její zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> Poskytovatel Zdravotní péče (společnost/lékař): ______ _;;;_“'_"_'_'_j __________________ __ <,>
V Obor“.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> EEE.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
v místě poskytování zdravotních služeb (ordinaci) na adrese ____________________________________________________ __
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
hOdIä Uk0flčit 5V0íi ČinnOSt k datu.<.>.<.>._,sen-.25.<.> z.-ž'ži4;i.±2.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> _ <.>
“Ug„güçuns ĹenMLLíVı
<br> Zdravotní Služby v oboru _____________________________________________________________________________ __bude v tomto místě
poskytování Zdravotních Služeb (ordinaci) nadále,ode dne _____________ __poskytovat
(Společnost/lékař).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> prostřednictvím
MUDr_ Í" -'_Í.› l.'o' 'LP
<br> ı ı ı ı ı I I ı 0 o i s ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı I Q I ı v ı ı ı I ı I o ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı n ı ı ı ı ı a a ı ı ı u ı a ı ı n n a ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı Q ı ı a a ı ı ı ı ı ı ı ı I o o.u
<br> Žádost O předání Své Zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli Zdravotních
Služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli Zdravotních
Služeb nejpozději do:__ (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.na adresu
V ı 'z „_ ı ťť.<.> „_.<.> L 'j
nsàk.dissıcn seznam ük s
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>._ š i
<.> ł vıı ł 1' 1 ı' <.>
Jmeno a prıjmenł nebo název poskytovatele.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>