5 mm) W „HM __ |ll||||í||||||í||||l||||||||||||í||||||||||||íl|||||í||||íl|||í|||
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Krajskýüřacidıhúmurávskáhv krále I<`rıUvnuıınlalURQGL
ODBOR ZDRAVOTNICTVÍ a-
<br>.Hejl-its VW řý'ZÍ/Zfl'ff Krajský úřad JMK
<br> 5 É'Ť -› -- i“ Odbor zdravotnictví
<br> _.~ - “ lb
<br> Ť ĚIŠ 2 u zu Žerotínovo náměstí 3
<br>
<br> ı
i.|
gifinčerıšsnçfl:.xf/f I 60182 BRNO
íllľočeipříloiì: "í" ı
<br> š i-zn_ti_pj__$'›i _
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V Souladu S ustanovením §59 Zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních Službách a podmínkách
jejich poskytování Vám sdělujì následující informaci a žádám o její Zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> m <.>
<br>,ø-
<br> /.<.> z“.v,z,flz,_ '
Poskytovatel zdravotnípěče (společnŽt/Iékař): v“ -f/Ĺájfl /Í-/gøá/JĹĂĹ,<,> Titfćdfjgjyffiz
<br> ı ı ı ı ø v -.<.> n ı - n _ a u - v n n.L ø ø n n ı ı n n ı ı ı ı ı ı ı ı ı n ı ı v n n n n n n n n n n n n - - - - - v - - - - ı ı ı ı ı I I I I-
<br> v oboru.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> „či-fiăťìťáąìžťazf.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.-_ <,>
v místě poskytování zdravotních Služeb (Ordinaci) na adrese
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
hodlá ukončit svoji činnost k datu ___________ ______ _______________________________________ __
„,v
Zdravotní Služby v oboru ______ _________ _______ „bude vtomto místě
poskytování zdravotních služeb (ordinaci) n/adále,ode dne ______,jf/É__“_f?făç'àzzřťánnposkytovat
(společnost/lékař) _________ ________________________________ __,prostřednictvím
<br> MUDr.<.>.<.>.<.> _______________________________.<.>
<br> Žádost o předání své Zdravotnické dokumentace nově Zvoleněmu poskytovateli zdravotních
Služeb (Společnosti/lékaři) mohou pacienti podat Současněmu poskytovateli zdravotních
<br> Služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
342,' /ˇý- fiăťÍ/f J na adresu -řj/Žž/ž/ݡɍ'J É' zač-řez /Í/
<br> ı n ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı q ı ı q ı n ı n ı _ n n n n ı n n n i.<.>.n n.q n.n n.<.>.<.>.<.>.n.<.>.n n._.<.> n.<.>.<.> n.n n.<.> I.<.>.n n ø.ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ø ı ø v ı - n v - v v v v v v v v v - v q - v o - ı ~ I ı ~ ı II
<br> v.n n ø I n ı ı ı ı n n.n n ı ı n ı ı ı ı n ı n ı n n ı ı ı ı n n ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı n ı ı ı n ı ı ı ı n n ø n n n n n ı ı ı ı n.<.> n n n ı ı n v n n n ı ı ı n n.ı n ı n ı n ø ø n ı ı ı ø ø v ø v n n v n n n n ı n n n n v n n n n n n - n _ v n _ - _ -._ n _ n n fl n ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ıı
<br> n q ı ı ø q n n ı q ı n.n n ç n n n ç n ı q _ ı n n n n n q q F _ q n.<.> F n q _ F,_,_ F v.<.>.<.> _ _ _ q _ F F F F _,_ n _,<,> 9 _ q n n.<.>
<br> T.I' I a I L I Í' „nv-»H
/z - 72É7//_«Z)fř,f fl
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 7/437? i; g /i
Jméno a příjmení nebo název poskytovatele.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>