"" '"wd _._.n.<.>.seno kraje -
v?.x - ` -
<br>
<br> í“.„in„snísteMM-of _ KUJIˇIEBIQXHUB
[J W K _ ł _*
EE; u _? mw* N15 rajskyuřad JMl< I
_ w Odbor Zdravotnıctvı
Počet nmü; po Žerotínovo náměstí 3
Pooeıpnınhfıisıů: / 60182 BRNO
Podpis: `
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením Š' 59 Zákona č.'372/2011 Sb <.>,o Zdravotních službách a podmínkách
jejich poskytování Vám Sdělujinásledující informaci a žádám o její zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> Poskytovatel Zdravotní péče (společnost/lékař): MUDr.XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX <,>
v oboru Všeobecné praktické lékařství _______________________________________________________________________________________ __
v místě poskytování Zdravotních služeb (ordinaci) na adrese
<br> Brno,Mendlovo nám.1a,603 00 ___________ ___________________________________________________________________________________ __
hodlá ukončit svoji činnost k datu 31.S.2016 ___________________________________________________________________________ __
<br> ł'
<br> I <.>
<br> Zdravotní služby v oboru Všeobecné praktické lékařství _________________________ __bude v tomto místě
poskytování zdravotních služeb (ordinaci) nadále,Ť'ode dne ____________________ __ııłzzçlši ___________ __
poskytovat (Společnost/lékař) MUDr.Jiřina Petrželkovă ___________________ __
Žádost o předání své Zdravotnické dokumentace nově Zvolenému poskytovateli Zdravotních
služeb (Společnosti/lékaři) mohou pacienti podat Současnému poskytovateli zdravotních
služeb nejpozději doz' (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
na adresu me.<.> Msedlem.ná!n=._1a„.§9.3.<.> QQ
<br> V Brně dne 6.10.2015
<br>
<br>.72 war.tfltflfláımvá Bona
<br> 995 praktidtýlékař pro dospělé
BRNO,Mandlovo nám.'la
<br> 3,55 Ta.: 543 '2466119L
<br>
<br> MMQL.âteniâlavalítshňatevá.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.f z <.>
` Jméno a příjmení nebo název poskytovatele
Podpm