« Najít podobné dokumenty

Ministerstvo obrany - Žádost o výplatu nem po uplynutí PD k vyplnění.docx

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Ministerstvo obrany.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o výplatu nem po uplynutí PD k vyplnění.docx
Ministerstvo obrany České republiky
orgán nemocenského pojištění
ŽÁDOST VOJÁKA Z POVOLÁNÍ1) O PRODLOUŽENÍ VÝPLATY
NEMOCENSKÉHO PO UPLYNUTÍ PODPŮRČÍ DOBY
podle ustanovení § 27 zákona č.187/2006 Sb <.>,o nemocenském pojištění
ŽADATEL/KA
Hodnost,titul,příjmení a jméno
Klikněte XXX a zadejte text <.>
Datum narození
Klikněte XXX a zadejte
datum <.>
Telefon Klikněte XXX a
zadejte text <.>
Vojenský útvar/zařízení
Klikněte XXX a zadejte text <.>
Zastávaná funkce
Klikněte XXX a zadejte
text <.>
E-mail
Klikněte XXX a zadejte text <.>
Služební poměr zanikl
- ☐ ne*)
- ☐ ano*) dnem Klikněte sem
a zadejte datum <.>
ID datové schránky2)
Klikněte XXX a zadejte text <.>
<br> Adresa trvalého pobytu
Klikněte XXX a zadejte text <.>
Adresa pro doručování (např <.>
místo pobytu v době DNS),je-li
odlišná od adresy trvalého pobytu
Klikněte XXX a zadejte text <.>
DOČASNÁ NESCHOPNOST KE SLUŽBĚ PRO NEMOC NEBO ÚRAZ (DNS)
Číslo rozhodnutí o DNS
Klikněte XXX a zadejte text <.>
Vznik DNS dne
Klikněte XXX a zadejte
datum <.>
DNS souvisí se služebním úrazem
- ☐ ne
- ☐ ano*) ze dne Klikněte sem
a zadejte datum <.>
Podpůrčí doba podle potvrzení
oddělení mzdové účtárny AF
končí dnem3)
Klikněte XXX a zadejte
datum <.>
Jméno,příjmení a adresa ošetřujícího lékaře,tel.spojení nebo jiný kontakt
Klikněte XXX a zadejte text <.>
PŘEZKUMNÉ ŘÍZENÍ O POSOUZENÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VÝKONU VOJENSKÉ
ČINNÉ SLUŽBY PODLE VYHLÁŠKY č.288/2024 Sb <.>
Přezkumné řízení ☐ bylo - ☐ nebylo*) provedeno <.>
Přezkumná komise u vojenské nemocnice v Klikněte XXX a zadejte text.rozhodla dne Klikněte XXX a zadejte datum <.>
č.protokolu Klikněte XXX a zadejte text.takto:
☐ schopen - ☐ neschopen*) vojenské činné služby,stanovena zdravotní klasifikace: ☐ C*) ☐ D*)
Vyšší přezkumná komise MO Hradec Králové dne Klikněte XXX a zadejte datum.č.protokolu : Klikněte XXX a zadejte text <.>
rozhodnutí přezkumné komise ☐ potvrdila – ☐ změnila*)a stanovila zdravotní klasifikaci ☐ C*) ☐ D*)
Žádám tímto o výplatu nemocenského po uplynutí pod...

Načteno

edesky.cz/d/24336953

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Ministerstvo obrany
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Ministerstvo obrany      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz