« Najít podobné dokumenty

Ministerstvo obrany - Žádost o výplatu nem po uplynutí PD.pdf

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Ministerstvo obrany.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o výplatu nem po uplynutí PD.pdf
<br> Ministerstvo obrany České republiky
orgán nemocenského pojištění
<br> ŽÁDOST VOJÁKA Z POVOLÁNÍ1) O PRODLOUŽENÍ VÝPLATY
NEMOCENSKÉHO PO UPLYNUTÍ PODPŮRČÍ DOBY
podle ustanovení § 27 zákona č.187/2006 Sb <.>,o nemocenském pojištění
<br> ŽADATEL/KA
<br> Hodnost,titul,příjmení a jméno
<br> Datum narození
Telefon
<br> Vojenský útvar/zařízení
Zastávaná funkce
E-mail
<br> Služební poměr zanikl
-ne*)
-ano*) dnem
ID datové schránky2)
<br> Adresa trvalého pobytu
<br>
Adresa pro doručování (např.místo
pobytu v době DNS),je-li odlišná od
adresy trvalého pobytu
<br>
DOČASNÁ NESCHOPNOST KE SLUŽBĚ PRO NEMOC NEBO ÚRAZ (DNS)
Číslo rozhodnutí o DNS
Vznik DNS dne
DNS souvisí se služebním úrazem
ne - ano*) ze dne
Podpůrčí doba podle potvrzení
oddělení mzdové účtárny AF
končí dnem3)
Jméno,příjmení a adresa ošetřujícího lékaře,tel.spojení nebo jiný kontakt
<br> PŘEZKUMNÉ ŘÍZENÍ O POSOUZENÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VÝKONU VOJENSKÉ
ČINNÉ SLUŽBY PODLE VYHLÁŠKY č.288/2024 Sb <.>
Přezkumné řízení bylo-nebylo*) provedeno <.>
Přezkumná komise u vojenské nemocnice v rozhodla dne č.protokolu takto:
schopen-neschopen*) vojenské činné služby,stanovena zdravotní klasifikace: C*) D*)
<br> Vyšší přezkumná komise MO Hradec Králové dne č.protokolu :
rozhodnutí přezkumné komise potvrdila – změnila*)a stanovila zdravotní klasifikaci C*) D*)
Žádám tímto o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby:
<br> V dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis žadatele/ky
Odůvodnění žádosti:
<br>
<br> Žádost doručte: 1.datovou schránkou,pokud ji máte zřízenu: ID datové schránky hjyaavk; 2.e-mailem opatřeným uznávaným
elektronickým podpisem a v akceptovaném formátu: epodatelna@mo.gov.cz; 3.poštou na adresu: Ministerstvo obrany - 7542,Oddělení
nemocenského pojištění,náměstí Svobody 471/4,160 01 Praha 6; 4.osobně v úředních hodinách na Oddělení nemocenského pojištění <,>
náměstí Svobody 471/4,Praha 6 <.>
<br> Přílohy...

Načteno

edesky.cz/d/24336952

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Ministerstvo obrany
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Ministerstvo obrany      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz