« Najít podobné dokumenty

Obec Bílčice - Předregistrace do zubní ordinace v Holčovicích

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Bílčice.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o předregistraci.pdf (141.72 kB)
Obec Holčovice <br> Holčovice 44 793 71 Holčovice,IČO: 00295990 tel.:,email: podatelna@obecholcovice.cz,DS: 9czbk4f <br> Žádost o předregistraci do zubní ambulance v Holčovicích (pro žadatele starší 3 let) <br> Osobní údaje Jméno a příjmení <br> Datum narození <br> Adresa místa trvalého pobytu <br> Zdravotní pojišťovna/kód <br> Kontakt Telefonní kontakt <br> Email <br> Poznámka: <br> Vyplněním formuláře „Žádost o předregistraci do zubní ambulance“ nevzniká právní nárok na registraci.O registraci rozhoduje poskytovatel zdravotnických služeb na základě kapacity zubní ambulance.Tento formulář bude předán poskytovateli zdravotních služeb a uchován a zpracován z důvodu jeho právní povinnosti dle zákona o zdravotních službách.Všem,kteří nebudou postupně kontaktováni do 31.12.2026,doporučujeme nadále hledat stomatologa <.> <br> Zpracování osobních údajů obcí je prováděno z důvodu veřejného zájmu pro efektivnější registraci <.> <br> V Holčovicích dne: ………………… Podpis: …………………………… <.> <br> Formulář žádosti o předregistraci si můžete vyzvednout na Obecním úřadě v Holčovicích na podatelně nebo v informačním centru a na přepážce pošty v Holčovicích.Formulář je také dostupný v el.podobě na stránkách www.obecholcovice.cz.Zubní ambulance bude přijímat pouze pacienty starší 3 let <.> Formulář můžete odevzdat osobně na obecní úřad,elektronicky na email nebo do DS.<br>

Načteno

edesky.cz/d/23170046

Meta


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Bílčice
29. 04. 2026
29. 04. 2026
23. 04. 2026
21. 04. 2026
21. 04. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Obec Bílčice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz