« Najít podobné dokumenty

Město Uhlířské Janovice - Žádost o povolení změny jména nebo příjmení pro nezletilé dítě

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Uhlířské Janovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o povolení změny jména nebo příjmení pro nezletilé dítě
Městský úřad Uhlířské Janovice
Oddělení vnitřních věcí
Žádost o povolení změny jména nebo příjmení
nezletilého dítěte (do 18 let)
1) Žadatel/ka :
Jméno(a),příjmení
Rodné příjmení
Rodné číslo
Datum a místo narození <,>
okres/stát
Datum a místo
uzavření manželství
Státní občanství
Trvalý pobyt
Adresa pro doručování
(liší-li se od adresy trvalého pobytu)
Číslo elektronicky čitelného
identifikačního dokladu (OP,CD.<.> )
ID datové schránky <,>
pokud ji žadatel vlastní
2) Žádám o povolení změny jména/příjmení* nezletilého dítěte
Jméno(a),příjmení
Rodné příjmení
Rodné číslo
Datum a místo narození <,>
okres/stát
Státní občanství
Trvalý pobyt
z dosavadního jména/příjmení*
na jméno/příjmení*
<br> 3) Odůvodnění žádosti:
Souhlasím s pořízením fotokopie mého průkazu totožnosti a průkazu totožnosti mého dítěte (v
případě,že jej vlastní)
V ………………………………….dne ………………………… <.>
………………………………… <.>
podpis žadatele
Podepsáno osobně před matrikářkou:
Totožnost ověřena podle: ………………………………………………………………
č.……………………………………………………………………………………….<.>
vydaného dne……………………………… v …………………………………………
Ověřila dne: …………………………… matrikářka ………………………………….<.>
Správní poplatek: ………………….….<.> zaplacen dne: …………………………………
stvrzenka č.: …………………………………
<br> Souhlas druhého zákonného zástupce se změnou jména/příjmení*
4) Zákonný zástupce :
Jméno(a),příjmení
Datum narození
Trvalý pobyt
Adresa pro doručování
(liší-li se od adresy trvalého pobytu)
Číslo elektronicky čitelného
identifikačního dokladu (OP,CD.<.> )
ID datové schránky <,>
pokud ji žadatel vlastní
5) Souhlasím se změnou jména/příjmení nezletilého dítěte :
Jméno(a),příjmení
Datum narození
z dosavadního jména/příjmení
na jméno(a)/příjmení
V ………………………………….dne ………………………… <.>
………………………………… <.>
podpis zákonného zástupce
Podepsáno osobně před matrikářkou:
Totožnost ověřena podle: ………………………………………………………………
č.……………………………………………………………………………………….<.>
vydaného dne……………………………… v …………………………………………
Ověřila dne: …………………………… matrikářka ………………………………….<.>
Pokud není souhlas činěn osob...

Načteno

edesky.cz/d/23095554

Meta

Jednání zastupitelstva  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Uhlířské Janovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz