Příloha č.2
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> k základní kvalifikaci
<br> Název VZ:
„Rekonstrukce sokolovny“
Zadavatel:
Obec Střítež nad Ludinou
<br> Dodavatel:
<br>
obch.jméno,IČ:
<br> jméno osoby oprávněné jednat za uchazeče:
<br> _____________________________________________________________________________________________
Prohlašuji tímto čestně,že:
<br> dle § 53 odst.1 písm.a) zákona
- dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijímání úplatku,podplácení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu,jde-li o právnickou osobu,splňuje tento předpoklad statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.b) zákona
- dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu,jde-li o právnickou osobu splňuje,tento předpoklad statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.c) zákona
- dodavatel v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.d) zákona
- vůči majetku dodavatele neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.e) zákona
- dodavatel není v likvidaci <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.f) zákona - dodavatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.g) zákona
- dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.h) zákona - dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.i) zákona
- dodavatel nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li dle § 54 písm.d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů,pokud uchazeč vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost uchazeče,vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.j) zákona - dodavatel není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek <,>
dle § 53 odst.1 písm.k) zákona - dodavateli nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu <.>
<br>
<br>
<br> ……………………………………………………………………………………………………….<.>
Podpis osoby oprávněné jednat za uchazeče
Strana 1 (celkem 9)
<br>
<br>
Strana 1 (celkem 2)

Příloha č.1
Krycí list nabídky
<br> k veřejné zakázce:
„Zpracování projektové dokumentace
<br> pro rekonstrukci sokolovny ve Stříteži nad Ludinou“
1.Veřejná zakázka
<br> Veřejná zakázka malého rozsahu na služby <.>
<br> Název veřejné zakázky:
„Rekonstrukce sokolovny“
<br> 2.Základní identifikační údaje o uchazeči
<br> Obchodní jméno:
<br>
<br> Sídlo/ místo podnikání:
<br>
<br> Tel./fax:
<br>
<br> E-mail (pro komunikaci v průběhu procesu zadávání veřejné zakázky):
<br>
IČ :
<br>
<br> DIČ:
<br>
<br> Kontaktní osoba:
<br>
<br> Tel./ e-mail :
<br> (pokud se liší od výše uvedeného)
<br>
<br> 3.Osoba oprávněná jednat za uchazeče
<br> Titul,jméno,příjmení:
<br>
<br> Funkce:
<br>
<br> 4.Nabídková cena
<br> Nabídková cena
bez DPH (v Kč)
DPH (v Kč)
včetně DPH (v Kč)
<br> CELKEM
<br>
<br>
<br> Čestně prohlašuji,že jako uchazeč o výše uvedenou veřejnou zakázku nejsem subdodavatelem jiného dodavatele v tomto zadávacím řízení <.>
<br> V …………………………………….<.> ………….<.> dne ……………
<br>
…………………………………………………………………………
<br> Podpis oprávněného zástupce uchazeče
<br> Příloha č.2
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> k základní kvalifikaci
<br> Název VZ:
„Rekonstrukce sokolovny“
Zadavatel:
Obec Střítež nad Ludinou
<br> Dodavatel:
<br>
obch.jméno,IČ:
<br> jméno osoby oprávněné jednat za uchazeče:
<br> _____________________________________________________________________________________________
Prohlašuji tímto čestně,že:
<br> dle § 53 odst.1 písm.a) zákona
- dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijímání úplatku,podplácení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu,jde-li o právnickou osobu,splňuje tento předpoklad statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.b) zákona
- dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu,jde-li o právnickou osobu splňuje,tento předpoklad statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.c) zákona
- dodavatel v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.d) zákona
- vůči majetku dodavatele neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.e) zákona
- dodavatel není v likvidaci <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.f) zákona - dodavatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.g) zákona
- dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.h) zákona - dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.i) zákona
- dodavatel nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li dle § 54 písm.d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů,pokud uchazeč vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost uchazeče,vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby <,>
<br> dle § 53 odst.1 písm.j) zákona - dodavatel není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek <,>
dle § 53 odst.1 písm.k) zákona - dodavateli nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu <.>
<br>
<br>
<br> ……………………………………………………………………………………………………….<.>
Podpis osoby oprávněné jednat za uchazeče
Strana 1 (celkem 9)
<br>
<br>
Strana 1 (celkem 2)