Příloha č.3 výzvy
<br> Čestné prohlášení o subdodavatelích
1) Tímto jako uchazeč o zakázku s názvem
„Vodovod Ledvice – zásobování požární nádrže“
čestně prohlašuji,že tyto konkrétní části výše uvedené zakázky mám v
úmyslu zadat těmto konkrétním subdodavatelům,dále zde uvádím
procentuální podíl subdodávky ve vztahu k celkovému rozsahu zakázky <,>
identifikační údaje těchto subdodavatelů a kontaktní osoby subdodavatelů
:
Označení
subdodavatele
(název,IČO)
<br> Část
zakázky
plněná
subdodavat
elem
(Předmět
plnění)
<br> % podíl
subdodávky ve
vztahu k
celkovému
rozsahu
zakázky
<br> Kontaktní
osoba
<br> Telefon
Email
<br> 2) Tímto jako uchazeč o zakázku s názvem
3) „Vodovod Ledvice – zásobování požární nádrže“
čestně prohlašuji,že nemám v úmyslu zadat žádnou část výše
uvedené zakázky žádnému subdodavateli.1
V Ledvicích dne:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
1
<br> Jméno2 a podpis osoby oprávněné jednat v této
věci za dodavatele nebo jeho jménem
___________________________________________________________________________
1
<br> V případě,že uchazeč nemá v úmyslu zadat žádnou část zakázky žádnému
subdodavateli,tabulku nevyplňuje <.>
2
Čitelně vepsat jméno a příjmení osoby či osob,které čestné prohlášení podepisují <.>
<br> 2