ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br>
NÁZEV VEŘEJNÉ ZAKÁZKY: „Komunální traktor“
<br> Uchazeč:
Sídlo:
IČ:
<br> Ke dni podpisu tohoto dokumentu jménem uchazeče čestně prohlašuji,že výše uvedený uchazeč splňuje základní způsobilost pro plnění veřejné zakázky,neboť se jedná o dodavatele,který:
<br> 1.nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 k zákonu č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele <,>
1.nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
1.nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
1.nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
1.není v likvidaci,ani proti němu nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku,nařízena nucená správa nebo se nenachází v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br> Pokud je tímto dodavatelem právnická osoba,splňuje podmínku podle odstavce a) tato právnická osoba a  zároveň každý člen statutárního orgánu.Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí podmínku podle odstavce a) splňovat tato právnická osoba,každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a osoba zastupující tuto právnickou osobu ve statutárním orgánu dodavatele <.>
V……………………………Dne……………………………… <.>
<br> Osoba oprávněná jednat:
Pozice / funkce:
………………………………………………………… <.>
podpis

KRYCÍ LIST NABÍDKY
<br> Název veřejné zakázky: „Komunální traktor“
<br>
1.Základní identifikační údaje
<br> 1.1.Zadavatel
<br> Název
Obec Lomnice
<br> Sídlo
Lomnice 42,793 02 Lomnice
<br> IČ
296198
<br> 1.2.Uchazeč
<br> Název
<br>
Sídlo
<br>
IČ / DIČ
<br>
Kontaktní osoba
<br>
Telefon
<br>
E-mail
<br>
2.Údaje z nabídky odpovídající číselně vyjádřitelným kritériím hodnocení
<br> Název hodnotícího kritéria
Hodnota
<br> a.celková nabídková cena včetně DPH [Kč]
<br>
b.celková délka záruční doby v měsících
<br>
c.celková doba dostupnosti servisu
<br>
3.Osoba oprávněná jednat za uchazeče
<br> Jméno,příjmení,funkce
<br>
Datum
<br>
Podpis oprávněné osoby,razítko