Žádost o přidělení bytu
<br> pro příjmově vymezené osoby
na adrese Jakubov u Moravských Budějovic 205,675 44 <.>
<br> 1.Žadatel:
<br>
Jméno a příjmení:
<br>
Telefon:
<br>
Datum narození:
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br> Adresa současného bydliště:
<br>
(pokud je odlišná od místa trvalého pobytu)
<br> 2.Počet členů domácnosti:
<br> Počet členů domácnosti,kteří budou hlášeni k trvalému pobytu v přiděleném bytě,včetně žadatele:
<br> Z toho počet dětí a jejich rok narození:
<br> 3.Současné bytové poměry:
<br>
Bydlím:
a) ve vlastním bytě
<br>
<br>
b) v pronajatém bytě
<br>
<br>
c) v rodinném domě s rodiči
<br>
<br>
d) uveďte jinou možnost.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 4.Další skutečnosti,které mohou ovlivnit přidělení bytu:
5.Prohlašuji,že
a) jsem nebyl za posledních 24 měsíců dlužníkem Obce Jakubov u Moravských Budějovic a XXX dlužníkem nájemného u jiné fyzické nebo právnické osoby <,>
<br> b) souhlasím s vypočteným nájemným a jeho úpravou podle inflace <,>
d) já ani další členové domácnosti nemají podanou další žádost o byt <,>
e) uvedl jsem pouze pravdivé informace <.>
V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 20.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
podpis žadatele
<br> Přílohy: Čestné prohlášení o výši příjmů a Čestné prohlášení o vlastnictví objektu bydlení
A.Čestné prohlášení o vlastnictví objektu bydlení
<br> Prohlašuji,že nemám vlastnické nebo spoluvlastnické právo k bytovému domu,rodinnému domu nebo k bytu,ani je neužívám právem odpovídajícím věcnému břemeni a tuto podmínku splňují i další členové mé domácnosti <.>
<br> Souhlasím s tím,aby výše uvedené skutečnosti ověřil Obecní úřad Jakubov u Mor.Budějovic na Katastrálním úřadě <.>
B.Čestné prohlášení o výši příjmů
Prohlašuji,že jsem podle nařízením vlády č.146/2003 Sb.příjmově vymezenou osobou.V případě přidělení bytu doložím Potvrzení o výši příjmů za období 12 kalendářních měsíců před uzavřením nájemní smlouvy <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 20.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
podpis žadatele