« Najít podobné dokumenty

Obec Chudíř - Žádost o přijetí do MŠ Chudíř

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Chudíř.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o přijetí do MŠ Chudíř
Mateřská škola Chudíř,příspěvková organizace
Chudíř 16,294 45 Jabkenice,IČ 71294210,telefon +420 601 355 922
Žádost o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání
do Mateřské školy Chudíř
Žádám o přijetí dítěte:
Jméno a příjmení …….<.> ……………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
datum narození ……………………….<.> místo narození ….…………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
rodné číslo ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.státní občanství ………………zdravotní pojišťovna ………………
adresa trvalého pobytu.<.> ….…………….…………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
od školního roku 2026/2027 na celodenní docházku
Žadatel:
Jméno a příjmení ………………………………………………………………………………… <.>
Adresa pro doručení rozhodnutí.<.> ……………………………………………………………….<.>
LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA
1.Dítě je zdravé,ale bude vyžadovat speciální péči v oblasti (zaškrtněte):

motorické

zrakové

řečové,sluchové

mentální

stravovací
2.Dítě

se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním

je proti nákaze imunní

očkování se nemůže podrobit pro trvalou kontraindikaci
Dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Podpis a razítko lékaře: …………………………………… <.>
Rodiče dítěte (zákonní zástupci dítěte):
<br> Jméno a příjmení matky ….…………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
adresa trvalého pobytu,(pokud je jiná,než adresa dítěte).…………………………………….<.>
……………………………………………………………… telefon……………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Jméno a příjmení otce ……….<.> …………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
adresa trvalého pobytu,(pokud je jiná,než adresa dítěte) ………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
…………………….……………………………………… telefon …………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Prohlášení
Já,níže podepsaný,stvrzuji svým podpisem pravdivost všech úd...

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Chudíř      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz