Rámcové posouzení možných variant
řešení současné situace Nemocnice s
poliklinikou v Semilech a Masarykovy
městské nemocnice v Jilemnici
Určeno pro město Semily a
Masarykovu městskou
nemocnici v Jilemnici (dále
jen „Klienti“)
Květen 2015
<br> Důvěrný materiál
<br> Agenda
<br> Rozsah a zadání projektu
Omezující podmínky
Postup při řešení projektu
<br> Doporučení Deloitte
Přílohy
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 2
<br> Důvěrný materiál
<br> Rozsah a zadání projektu
• Společnost Deloitte (dále jen „Deloitte“) realizovala pro Masarykovu městskou nemocnici v
Jilemnici (dále jen „MMN“) projekt v oblasti optimalizace nepřímých daní a čerpání dotací z
evropských fondů
• Nemocnice s poliklinikou v Semilech (dále jen „NsP“) se ocitla v obtížné situaci a hledá
nejvhodnější variantu pro strategické řešení,budoucí řešení může významně ovlivnit i
postavení MMN
• MMN společně s městem Semily požádaly Deloitte o názor na řešení současné situace
týkající se MMN a NsP,jejímž zřizovatelem je právě město Semily
<br> • Deloitte se zavázala v průběhu jednoho měsíce poskytnout odborné poradenství
a odbornou oponenturu při řešení současného stavu MMN a NsP a to formou 2 workshopů
realizovaných se zástupci MMN a NsP (dále jen „Projekt“)
• Výstupem tohoto projektu mělo být shrnutí z informací načerpaných ze zdrojových
informací a strategických workshopů obsahující:
<br> •
<br> Preference respektive doporučené pořadí diskutovaných variant řešení situace
<br> •
<br> Výčet výhod a nevýhod každé varianty
<br> •
<br> Zdůvodnění preference pro 2 nejvhodnější varianty obsahující jak ekonomické,tak
klíčové mimoekonomické důvody a u těchto 2 variant doporučení institucionální formy
spolupráce (sloučení,splynutí,fúze,holding,samostatná subjektivita popř.jiné) a
zdůvodnění tohoto doporučení (dále jen „Výstupy“)
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 3
<br> Důvěrný materiál
<br> Agenda
<br> Rozsah a zadání projektu
Omezující podmínky
Postup při řešení projektu
<br> Doporučení Deloitte
Přílohy
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 4
<br> Důvěrný materiál
<br> Omezující podmínky rámcového posouzení
• Toto rámcové posouzení:
•
<br> má důvěrnou povahu a nesmí být použito jinak,než je uvedeno ve smlouvě uzavřené
dne 12.5.2015 mezi městem Semily,MMN a Deloitte (dále jen „Smlouva“);
<br> •
<br> může být poskytnuto nebo jinak zpřístupněno třetím stranám (jiným než uvedeným ve
Smlouvě) nebo uveřejněno pouze s předchozím výslovným písemným a podmíněným
souhlasem Deloitte,tj.podmíněným podepsáním dalších dokumentů požadovaných
Deloitte specifikovaných ve Smlouvě;
<br> •
<br> a v něm obsažené informace nejsou (i) oceněním,(ii) vyjádřením o přiměřenosti kupní
ceny (tzv.„fairness opinion“),(iii) poradenstvím v oblasti investic (tzv.„investment
advice“),(iv) poradenstvím v oblasti účetnictví ani (v) poskytováním právních služeb či
vyjádřením právního názoru na jakoukoli právní otázku;
<br> •
<br> XXX XXXXX jeho část nepředstavuje výrok auditora ani jinou formu nezávislého ověření
jakýchkoli informací či údajů a nesmí být takovým způsobem interpretováno.Vstupní
údaje naší analýzy jsou uvedeny na příslušných místech.Předpokladem naší analýzy
je pravdivost,správnost,přesnost a úplnost těchto informací a údajů (předaných
společnosti Deloitte Klienty) ve všech relevantních ohledech,není-li v této zprávě
uvedeno jinak;
<br> •
<br> vznikalo v průběhu května 2015 a jeho závěry jsou tak poplatné situaci a informacím
dostupným v tomto období <.>
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 5
<br> Důvěrný materiál
<br> Agenda
Rozsah a zadání projektu
Omezující podmínky
Postup při řešení projektu
•
<br> Všeobecná východiska a zdroje
<br> •
<br> Varianty řešení
<br> •
<br> Přístup k hodnocení variant
<br> •
<br> Hodnocení variant
<br> Doporučení Deloitte
Přílohy
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 7
<br> Důvěrný materiál
<br> Všeobecná východiska
Při řešení strategického problému ve zdravotnictví je třeba mít na paměti všeobecná
východiska platná v tomto odvětví …
<br> 1
<br> Vzrůstající boj o pacienta v rámci vymezené lokality
<br> 2
<br> Vzrůstající boj o lékaře,jako celorepublikový jev
<br> 3
<br> Globální trend - růst požadavků na kvalitu péče = investiční nároky
<br> 4
5
<br> Demografický vývoj vs.geografické rozložení struktury péče
<br> Neustálý růst nákladů (mzdy,…) vs.stagnující vývoj příjmů (tržby od ZP)
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 8
<br> Důvěrný materiál
<br> Motivace města jako zřizovatele
… a hlavní motivace zřizovatelů NsP a MMN,tedy zastupitelstev měst Semily a
Jilemnice
<br> 1
2
3
4
5
6
<br> Zachování péče v maximální možné míře (služba obyvatelům)
<br> Minimalizace finanční účasti na provozu nemocnice
<br> Zachování maximální lokální zaměstnanosti
<br> Zachování nebo zvýšení hodnoty spravovaného majetku - nemocnice
<br> Hledat nejméně konfliktní řešení pro opozici
<br> Nebýt odborníkem ve zdravotnictví (přenést řešení problému na jiný
subjekt)
<br> © 2015 Deloitte Česká republika
<br> 9
<br> Důvěrný materiál
<br> Zdrojo...