Situace řešené oblasti v rámci projektu „Vodovod Smetanova Lhota I.část“
(výřez výkresu ÚP Smetanova Lhota)
ŽELEZNIČNÍ TRAŤ
VRTANÉ STUDNY
VODOJEM

Příloha č.4
Čestné prohlášení k prokázání technické kvalifikace
seznam referenčních zakázek
Název veřejné zakázky: „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část – projektové služby a autorský dozor“
Obchodní společnost/název uchazeče: ……………………………………………….<.> <,>
<br> se sídlem ……………………………………………….<.> <,>
zastoupený ……………………………………………….<.> <,>
IČO: ……………………………………………….<.> <,>
jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část – projektové služby a autorský dozor“ tímto prokazuje splnění podmínek technické způsobilosti formou doložení níže uvedeného seznamu referenčních zakázek:
<br>  
Název zakázky a stručný popis
Objednatel
Doba (měsíc/rok – měsíc rok) a místo plnění zakázky
Hodnota zakázky v Kč bez DPH
Kontaktní osoba objednatele (vč.telefonu a e-mailové adresy),u které je možné si údaje ověřit
<br> 1 <.>
<br>
<br>
<br>
2 <.>
<br>  
 
 
 
<br> 3 <.>
<br>  
 
 
 
<br>
Poznámka: Uchazeč vyplní žlutě označená pole.V případě nedostatečného počtu řádků vytvoří uchazeč tolik řádků,kolik je třeba <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Tímto čestně prohlašuji,že výše uvedené údaje jsou pravdivé a uvedené referenční zakázky byly řádně splněny <.>
<br> V …………………………….dne …………………………… <.>
………………………………………………………………………………………………
<br> jméno,příjmení,funkce odpovědného zástupce uchazeče
………………………………………………………….<.>
<br> vlastnoruční podpis
<br> PAGE

Příloha č.3
Čestné prohlášení o splnění základní a profesní způsobilosti
Název veřejné zakázky: „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část – projektové služby a autorský dozor“
Obchodní společnost/název uchazeče: ……………………………………………….<.> <,>
<br> se sídlem ……………………………………………….<.> <,>
zastoupený ……………………………………………….<.> <,>
IČO: ……………………………………………….<.> <,>
jako uchazeč o veřejnou zakázku s názvem „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část – projektové služby a autorský dozor“ tímto prokazuje splnění podmínek základní a profesní způsobilosti a čestně prohlašuje,že:
<br> Základní způsobilost:
<br> a) nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 k zákonu č.134/2016 Sb.o zadávání veřejných zakázek nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží <,>
<br> b) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
<br> c) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
<br> d) nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
<br> e) není v likvidaci,proti němu nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku,vůči němu nebyla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br> Profesní způsobilost:
<br> · je schopen před uzavřením smlouvy předložit zadavateli originály nebo úředně ověřené kopie těchto dokladů prokazující splnění profesní způsobilosti:
<br> · výpis z obchodního rejstříku,pokud je v něm zapsán,nebo jiné obdobné evidence,pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje.Výpis z obchodního rejstříku musí prokazovat splnění požadovaného kritéria způsobilosti nejpozději v době 3 měsíců přede dnem zahájení výběrového řízení <,>
<br> · doklad o oprávnění k podnikání v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky,pokud jiné právní předpisy takové oprávnění vyžadují - zejména doklad prokazující příslušné živnostenské oprávnění či licenci v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky <.>
<br> V ………………………………………… dne …………………………………………
………………………………………………………………………………………………
<br> jméno,příjmení,funkce odpovědného zástupce dodavatele
………………………………………………………….<.>
<br> vlastnoruční podpis
<br> PAGE
2

Příloha č.2
<br> Smlouva o dílo na zhotovení projektové dokumentace,výkon inženýrské činnosti a autorského dozoru
uzavřená v souladu s ustanovením § 2586 a násl.zákona č.89/2012 Sb <.>,(Občanský zákoník) a v souladu s ustanoveními zákona č.121/2000 Sb <.>,o právu autorském,o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů (autorský zákon),v platném znění (dále jen „smlouva“)
I.Smluvní strany
1.1 Objednatel:
<br>
Obec Smetanova Lhota
se sídlem:
<br>
<br> Smetanova Lhota 85,398 04 Čimelice
zastoupené ve věcech smluvních:
XXXXXXXX XXXXXXXX,starosta obce
zastoupené ve věcech technických:
………………………………………………….<.>
IČ:
<br>
<br>
00250121
bankovní spojení:
<br>
Česká spořitelna
<br> č.ú.:
<br>
<br>
0640025329,kód banky: 0800
<br>
<br>
<br>
(dále jen „objednatel“ na straně jedné)
<br> a
<br> 1.2.Zhotovitel:
<br>
<br> ……………………………………………………………………… <,>
<br> Zapsán v OR,vedeného ………………………………………………… <.>,oddíl …………….<.>,vložka ………………………
<br> se sídlem:
<br>
<br> …………………………………………………………………………………….<.> ……
<br> zastoupený ve věcech smluvních:
………………………………………………………………………
<br> zastoupený ve věcech technických:
………………………………………………………………………
<br> IČ:
<br>
<br>
………………………………………………………………………
<br> DIČ:
<br>
<br>
………………………………………………………………………
<br> bankovní spojení:
<br>
………………………………………………………………………
<br> č.ú.:
<br>
<br>
………………………………………………………………………
<br> (dále jen „zhotovitel“ na straně druhé)
<br> II.Předmět smlouvy
<br> 2.1.Zhotovitel prohlašuje,že k datu podpisu této smlouvy:
<br> · splnil zadávací podmínky a akceptuje všechny podmínky výzvy a zadávací dokumentace
<br> · prověřil místní podmínky
<br> · nejasné podmínky pro zhotovení díla si vyjasnil s oprávněnými zástupci objednatele
<br> · akceptuje požadavek objednatele,že přizpůsobí veškeré činnosti daným podmínkám
<br> · všechny technické a dodací podmínky díla zahrnul do kalkulace cen
<br> 2.2.Zhotovitel rovněž prohlašuje,že je plně seznámen i s ostatními podmínkami plnění zhotovitelových povinností podle této smlouvy,které z ní vyplývají <.>
<br> 2.3.Předmětem smlouvy je závazek zhotovitele provést pro objednatele na svůj náklad a nebezpečí dílo,kterým se rozumí zpracování projektové dokumentace a souvisejících činností uvedených v čl.2.4,vykonávat pro objednatele služby autorského dozoru při realizaci stavby uvedené v čl.2.5 dle projektové dokumentace vypracované zhotovitelem dle této smlouvy,řádně,včas a ve vzorné kvalitě,včetně všech objednatelem případně požadovaných změn díla a jeho součástí.Objednatel se zavazuje převzít od zhotovitele řádně provedené dílo a za toto dílo zaplatit sjednanou cenu,a dále zaplatit zhotoviteli sjednanou cenu za výkon autorského dozoru,a to za podmínek a v termínech touto smlouvou sjednaných <.>
<br> 2.4.Dílem je zpracování projektové dokumentace akce „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část“ ve stupních dokumentace pro územní řízení,pro stavební povolení a pro provedení stavby.Součástí díla jsou související inženýrské činnosti a jednání s veškerými dotčenými orgány včetně zajištění veškerých potřebných dokladů k vydání územního rozhodnutí a stavebního povolení,a dále zajištění součinnosti při zadávacím řízení na zhotovitele stavby <.>
2.4.1 Projektová dokumentace pro územní rozhodnutí (dále jen „DÚR“) bude zpracována v souladu s vyhláškou č.499/2006 Sb <.>,o dokumentaci staveb,ve znění pozdějších předpisů.Součástí je zpracování geodetického zaměření řešeného území,geodetické zaměření skutečných hranic jednotlivých pozemků (dotčených a sousedních) a skutečných povrchů pozemků a návrh uložení vodovodu se zohledněním daných geodeticky zaměřených skutečností.Součástí jsou rovněž inženýrské činnosti k zajištění vydání územního rozhodnutí vč.vyřešení majetkoprávních záležitostí s vlastníky stavbou dotčených pozemků <.>
2.4.2 Projektová dokumentace pro stavební (vodoprávní) povolení (dále jen „DSP“) bude zpracována v souladu s vyhláškou č.499/2006 Sb <.>,o dokumentaci staveb,ve znění pozdějších předpisů.V rámci vypracování DSP je zhotovitel povinen zajistit zpracování kontrolního rozpočtu.Součástí jsou rovněž inženýrské činnosti k zajištění vydání stavebního povolení <.>
2.4.3.Prováděcí projektová dokumentace (dále jen „DPS“) bude zpracována v souladu s vyhláškou č.499/2006 Sb.o dokumentaci staveb,ve znění pozdějších předpisů a dále za těchto podmínek:
<br> a) DPS bude zároveň sloužit jako podklad pro zadávací řízení na veřejnou zakázku na stavební práce,jejímž předmětem bude realizace Stavby,a bude proto splňovat podmínky zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek ve znění pozdějších předpisů a prováděcí vyhlášky č.169/2016 Sb <.>,v platném znění <.>
<br> b) V rámci vypracování DPS je zhotovitel povinen dále zajistit:
<br> - zpracování soupisu stavebních prací,dodávek a služeb s výkazem výměr ve smyslu a za podmínek definovaných vyhláškou č.169/2016 Sb <.>,v platném znění (dále jen „Soupis prací“);
<br> - zpracování kontrolního rozpočtu v rozsahu Soupisu prací a zpracování celkové předpokládané hodnoty veřejné zakázky formou re...

Příloha č.1
Krycí list nabídky uchazeče
<br> Název veřejné zakázky: „Vodovod v obci Smetanova Lhota I.část – projektové služby a autorský dozor“
Zadavatel:
<br> Zadavatel:
Obec Smetanova Lhota
<br> Statutární zástupce:
<br>
Adresa:
Smetanova Lhota 85,398 04 Čimelice
<br> IČ:
00250121
<br> Tel.:
+420 724 190 377
<br> Email:
smetanovalhota@centrum.cz
<br>
Uchazeč:
<br> Uchazeč:
<br>
Osoba oprávněná za uchazeče jednat:
<br>
Sídlo:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Tel./ Fax:
<br>
Email:
<br>
<br> Nabídková cena:
Nabídková XXXX XXX DPH:
<br>
DPH:
<br>
XXXX s DPH:
<br>
<br> Osoba oprávněná jednat za uchazeče:
<br> V …………………………………………………….…
<br>
dne …………………………… <.>
Jméno a příjmení:
<br>
<br>
……………………………………………………………………
Podpis a razítko:
<br>
<br> …………………………………………………………………… <.>