Příloha ke kandidátní listině pro volby do zastupitelstva
obce (města,městyse): ………….<.> ………………………… <.>
<br> konané ve dnech (dne) 5.– 6.října 2018 <.>
<br> P r o h l á š e n í k a n d i d á ta
<br> "Já níže podepsaný(á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,narozen(a).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> jméno a příjmení
<br>
<br> datum narození
<br> trvale bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> úplná adresa místa trvalého pobytu
<br> prohlašuji,že souhlasím se svou kandidaturou; nejsou mi známy překážky volitelnosti / překážka ……………………………………….<.> pomine ke dni voleb do zastupitelstva obce (města,městyse)*); nedal(a) jsem souhlas k tomu,abych byl(a) uveden(a) na jiné kandidátní listině pro volby do téhož zastupitelstva“ <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br> podpis kandidáta
<br> *) Uvede se odpovídající

Petice
<br> podporující kandidaturu volební strany:
<br> Sdružení nezávislých kandidátů.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
pro volby do zastupitelstva obce(města,městyse).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Rok konání voleb : 2018
Poř <.>
<br> č <.>
Jméno a příjmení
<br> voliče
Datum narození
<br> voliče
Místo trvalého pobytu
<br> voliče
Podpis
<br> voliče

Petice
<br> podporující kandidaturu volební strany:
<br> Nezávislý kandidát.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
pro volby do zastupitelstva obce(města,městyse).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Rok konání voleb : 2018
Poř <.>
<br> č <.>
Jméno a příjmení
<br> voliče
Datum narození
<br> voliče
Místo trvalého pobytu
<br> voliče
Podpis
<br> voliče

K a n d i d á t n í l i s t i n a
<br> pro volby do zastupitelstva obce (města,městyse) ……………………………………………………………….<.> <.>
název obce (města,městyse)
<br> konané ve dnech 5.– 6.října 2018
Sdružení politických stran/ politických hnutí a nezávislých kandidátů – „……….…………………………………………………………….……………….<.> …….…………………………….“
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> název sdružení politické strany,politického hnutí a nezávislých kandidátů
<br> Politické strany: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> Politická hnutí: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Kandidáti:
<br> Poř.č <.>
Jméno
Příjmení
Pohlaví
<br> muž/žena
Věk
<br> Ke dni podání kandidátní listiny
Povolání
Část obce <,>
<br> nečlení-li se na části,obec,kde je kandidát přihlášen k trvalému pobytu (pouze obec nebo část obce,ne úplnou adresu)
Polit.strana
<br> název politické strany či politického hnutí,jehož je kandidát členem (plný název),nebo údaj „bez politické příslušnosti“
Označení politické strany/politického hnutí,která/které kandidáta navrhla/navrhlo,nebo označení,že jde o nezávislého kandidáta
<br> 1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 4 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 5 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 6 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 7 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 8 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Zmocněnec sdružení politických stran,politických hnutí a nezávislých kandidátů: ……………………………….…….…………………….<.> …………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Náhradník zmocněnce sdružení politických stran,politických hnutí a nezávislých kandidátů: ……………………….<.> …………………………………….<.> ………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Podpis zmocněnce ……………………………………………………………………….<.> ……………
<br>
<br>
…………………………….…………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Jméno,příjmení a označení funkce osoby (osob) oprávněné (oprávněných) jednat jménem politické strany/politického hnutí,popř.organizační jednotky,je-li ustavena
<br>
<br> …………………………………….<.>.………………………………………………….<.> ….<.> <.>
<br> podpis oprávněné osoby/oprávněných osob
<br> ………………………………………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Jméno,příjmení a označení funkce osoby (osob) oprávněné (oprávněných) jednat jménem politické strany/politického hnutí,popř.organizační jednotky,je-li ustavena
<br>
<br> …………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …….<.> <.>
<br> podpis oprávněné osoby/oprávněných osob
<br> V…………………….……………………………………………….<.> dne …………………….<.> ……………………………………………….<.>
<br> Příloha : …… listů - prohlášení kandidáta

K a n d i d á t n í l i s t i n a
<br> pro volby do zastupitelstva obce (města,městyse)
…………………………….……………………………………………………………………….<.> <.>
<br> název obce (města,městyse)
<br> konané ve dnech 5.– 6.října 2018
Sdružení nezávislých kandidátů
„……………………………………………….…………………………….<.> …….…………………………….“
<br> název sdružení
<br> Kandidáti:
<br> Poř.č <.>
Jméno
Příjmení
Pohlaví
<br> (muž/žena)
Věk
<br> Ke dni podání kandidátní listiny
Povolání
Část obce <,>
<br> nečlení-li se na části,obec,kde je kandidát přihlášen k trvalému pobytu
Polit.strana
<br> Název politické strany či politického hnutí,jehož je kandidát členem (plný název) nebo údaj: „bez politické příslušnosti“
<br> 1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
2 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
3 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
4 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
5 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
6 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
7 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
8 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
9 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Zmocněnec sdružení nezávislých kandidátů: ………………………………………………….………………… <.>
<br> jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Náhradník zmocněnce:
……………………………………………………
<br>
<br>
<br> jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Podpis zmocněnce
<br> ………………….…….<.> …………………………
<br>
<br>
<br> V…………………………….……….<.> dne …………………………………………….<.>
<br> Přílohy č.: ….<.> listů - prohlášení kandidáta
<br>
….<.> listů - petice voličů

K a n d i d á t n í l i s t i n a
<br> pro volby do zastupitelstva obce (města,městyse)
………………………………………………………………….<.> <.>
název obce (města,městyse)
konané ve dnech 5.– 6.října 2018
Politická strana/politické hnutí
„………………………………………….<.> …………………………….…………….<.> …….……………………………….<.> ………….“
<br> název politické strany/politického hnutí
Kandidáti:
<br> Poř.č <.>
Jméno
Příjmení
Pohlaví
<br> muž/žena
Věk
<br> Ke dni podání kandidátní listiny
Povolání
Část obce <,>
<br> nečlení-li se na části,obec,kde je kandidát přihlášen k trvalému pobytu
Polit.strana
<br> Název politické strany/politického hnutí,jehož je kandidát členem (plný název),nebo údaj „bez politické příslušnosti“
<br> 1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
2 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
3 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
4 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
5 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
6 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
7 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
8 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
9 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
10 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
11 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
12 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
13 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
14 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
15 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Zmocněnec politické strany /politického hnutí: …………………………………………….…………………….<.> …………………… <.>
<br>
<br>
jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Náhradník politické strany/politického hnutí: …………………………………….<.> …………….<.> …………………………….<.> ………
<br>
<br>
<br>
<br>
jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Podpis zmocněnce …………………………………………….………………………
<br>
<br>
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.> ……….<.>
<br> Jméno,příjmení a označení funkce osoby (osob) oprávněné (oprávněných) jednat jménem politické strany/politického hnutí,popř.organizační jednotky,je-li ustavena
<br>
<br> …………………………………….<.> ……………….<.>.…….<.> <.>
<br> podpis oprávněné osoby/oprávněných osob
<br> V…………………….……………….<.> dne …………………….<.> ……………………………….<.>
<br> Příloha : ….<.> listů - prohlášení kandidáta

K a n d i d á t n í l i s t i n a
<br> pro volby do zastupitelstva obce (města,městyse)
<br> ……………………………………………………………….<.> <.>
<br> název obce (města,městyse)
konané ve dnech 5.– 6.října 2018
Nezávislý kandidát
<br> „…………………………………………………….<.> …………….<.> …….…………………………….“
<br> název volební strany
<br> Kandidát:
<br> Poř <.>
<br> č <.>
Jméno
Příjmení
Pohlaví
<br> muž/žena
Věk
<br> Ke dni podání kandidátní listiny
Povolání
Část obce <,>
<br> nečlení-li se na části,obec,kde je kandidát přihlášen k trvalému pobytu
Polit.strana
<br> Název politické strany či politického hnutí,jehož je kandidát členem (plný název),nebo údaj „bez politické příslušnosti“
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis kandidáta ………………………………….………………
<br>
V……………………….<.> dne …………………………………….<.>
<br> Přílohy č.: prohlášení kandidáta
<br>
… listů - petice voličů

K a n d i d á t n í l i s t i n a
<br> pro volby do zastupitelstva obce (města,městyse) ……………………………………………………………….<.>
název obce (města,městyse)
<br> konané ve dnech 5.– 6.října 2018
Koalice politických stran /politických hnutí/,koalice politické strany a politického hnutí
„………………………………………………………………………………………………………………………….<.> …….…………………………….“
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> název koalice
Název politických stran/politických hnutí/politické strany a politického hnutí …………………………………………………………………………………………….……………………………
<br> …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.> ………………………………… <.>
<br> Kandidáti:
<br> Poř.č <.>
Jméno
Příjmení
Pohlaví
<br> muž/žena
Věk
<br> Ke dni podání kandidátní listiny
Povolání
Část obce <,>
nečlení-li se na části,obec,kde je kandidát přihlášen k trvalému pobytu
Polit.strana
<br> Název politické strany či politického hnutí,jehož je kandidát členem (plný název),nebo údaj „bez politické příslušnosti“
Název politické strany nebo politického hnutí,které kandidáta navrhlo,nebo označení,že jde o nezávislého kandidáta
<br> 1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 4 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 5 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 6 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 7 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 8 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9 <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Zmocněnec koalice politických stran /politických hnutí/ koalice politické strany a politického hnutí: ………………….…………………………………………………….…… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Náhradník zmocněnce koalice politických stran /politických hnutí/ koalice politické strany a politického hnutí: ……………………………………………………………….………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
jméno,příjmení,místo,kde je přihlášen k trvalému pobytu (úplnou adresu)
Podpis zmocněnce ………………………………………………
<br>
<br>
………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Jméno,příjmení a označení funkce osoby (osob) oprávněné (oprávněných) jednat jménem politické strany / hnutí,popř.organizační jednotky,je-li ustavena
<br>
<br> …………………………………….<.>.…….<.> <.>
<br> podpis oprávněné osoby/oprávněných osob
<br> ………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Jméno,příjmení a označení funkce osoby (osob) oprávněné (oprávněných) jednat jménem politické strany / politického hnutí,popř.organizační jednotky,je-li ustavena
<br>
<br> …………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…….<.> <.>
<br> podpis oprávněné osoby/oprávněných osob
<br> (uvedou se a podepíší osoby oprávněné jednat jménem všech politických stran/politických hnutí,které tvoří koalici)
<br> V…………………….……………….<.> dne …………………….<.> ……………………………….<.>
<br> Příloha : … listů - prohlášení kandidáta