žádost
Žádost o byt podána: Vyplní pracovník OÚ Žádost č <.>
(Podle seznamu uchazeče)
Počet osob …………… Obytná plocha.…….……m2
<br> Závazky vůči obci Heřmanice: ano / ne
<br>
Vyplní čitelně žadatel
Žádost o přidělení bytu
<br> Žadatel
jméno a příjmení datum narození
<br> rodinný stav datum sňatku,rozvodu ap <.>
<br> bytem ulice a č.p.telefon e-mail
<br> bydliště rodiny ulice a č.p.telefon
<br> zaměstnavatel pracoviště funkce telefon
Trvalý pobyt v Heřmanicích od roku ……………….Počet nezaopatřených dětí ……………
<br> Seznam příslušníků domácnosti žadatele,kteří se budou se žadatelem stěhovat
Jméno a příjmení manžel(-ka) - děti rok naroz.zaměstnavatel
1 <.>
2 <.>
3 <.>
4 <.>
5 <.>
6 <.>
7 <.>
<br> V současné době bydlím v bytě: 1 + I <.>,II <.>,III <.>,IV.kat.rozměry celkem: …………….m2
z toho: kuchyň …….<.> ….m2 1.pokoj ….<.> …….m2 2.pokoj …….<.> ….m2 3.pokoj ….<.> …….m2
ostatní:
Počet rodin zde bydlících:
Celkový počet osob v bytě: z toho dětí:
Majitelem domu je:
Zdravotní stav žadatele a jeho rodiny: TP ZTP ZTP-P
<br>
Žadatel
1.je bez bytu 2.má byt přeplněný 3.má byt zdrav.závadný 4.trpí závažnou nemocí 5.dojíždí
6.je v nájmu v rodinném domku 7.je rozvedený (-ná) 8.bydlí na ubytovně
Doloženo rozhodnutím:
<br> Žadatel bydlí: 1.ve vlast.bytě 2.u rodičů 3.u příbuzných 4.odděleně od rodiny 5.v podnájmu
Uživatelem bytu je:
Jedná se o výměnu? ano ne
<br> Zaměstnání žadatele Zaměstnání manžela - manželky
jméno
<br> zaměstnavatel zaměstnavatel
<br> pracoviště pracoviště
<br> funkce funkce
<br> UPOZORNĚNÍ:
Na základě schválených Zásad pro přidělování obecních bytů do nájmu občanům v územním obvodu obce,schválených OZ dne 25.6.2018,usnesením číslo 48/18,je žadatel povinen do 1 roku od podání žádosti si tuto žádost obnovit,jinak přestane být evidována <.>
Dále musí nahlásit veškeré změny,které nastaly - změna zaměstnavatele,sňatek,rozvod,narození dítěte,změna trvalého pobytu,změna počtu osob,apod.<.>
<br> Prohlašuji,že jsem/nejsem* vlastníkem ani spoluvlastníkem bytu nebo domu.Dále prohlašuji,že jsem veškeré údaje uvedl(a) pravdivě a že jsem si vědom(a) důsledků v případě uvedení nepravdivých,neúplných nebo nesprávných údajů.Souhlasím se zařazením své žádosti do pořadníku <.>
Datum: Podpis žadatele:
<br> Datum Podpis
Prodlužuji žádost o byt <.>
Prodlužuji žádost o byt <.>
Prodlužuji žádost o byt <.>
Prodlužuji žádost o byt <.>
Prodlužuji žádost o byt <.>
Prodlužuji žádost o byt <.>
* nehodící se škrtněte