Příloha č.5_Seznam jiných osob_Seznam poddodavatelů
Seznam jiných osob_Seznam poddodavatelů
Základní údaje o veřejné zakázce
<br> Název:
„Rekonstrukce školní tělocvičny Machov“
<br> Veřejná zakázka malého rozsahu vyhlášená mimo režim
zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek v platném znění <.>
<br>
<br> Základní identifikační údaje
<br> Jiná osoba č.1,kterou ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ prokazuji splnění určité části kvalifikace:
<br> Obchodní firma (název právnické osoby nebo jméno a příjmení fyzické osoby):
<br>
Sídlo:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Kontaktní osoba:
(jméno,telefon,e-mail)
<br>
Část profesní způsobilosti nebo technické kvalifikace,jejíž splnění prokazuji prostřednictvím jiné osoby[footnoteRef:1].[1: Nepoužijete-li jinou osobu,obě tabulky proškrtněte.Použijete-li více jiných osob,tabulku nakopírujte.]
<br>
<br>
<br> Základní identifikační údaje
<br> Jiná osoba č.2,kterou ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ prokazuji splnění určité části kvalifikace:
<br> Obchodní firma (název právnické osoby nebo jméno a příjmení fyzické osoby):
<br>
Sídlo:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Kontaktní osoba:
(jméno,telefon,e-mail)
<br>
Část profesní způsobilosti nebo technické kvalifikace,jejíž splnění prokazuji prostřednictvím jiné osoby <.>
<br>
<br>
Základní identifikační údaje
<br> Poddodavatel č.1:
<br> Obchodní firma (název právnické osoby nebo jméno a příjmení fyzické osoby):
<br>
Sídlo:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Kontaktní osoba poddodavatele:
(jméno,telefon,e-mail)
<br>
Část plnění veřejné zakázky,kterou hodlám poddodavateli zadat:[footnoteRef:2] [2: Nepoužijete-li poddodavatele,obě tabulky proškrtněte.Použijete-li více poddodavatelů,tabulku nakopírujte.]
<br>
<br>
<br> Základní identifikační údaje
<br> Poddodavatel č.2
<br> Obchodní firma (název právnické osoby nebo jméno a příjmení fyzické osoby):
<br>
Sídlo:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Kontaktní osoba poddodavatele:
(jméno,telefon,e-mail)
<br>
Část plnění veřejné zakázky,kterou hodlám poddodavateli zadat:
<br>
<br>
Jako účastník veřejné zakázky čestně prohlašuji,že v zadávacím řízení a pro plnění shora uvedené veřejné zakázky:
a) budu využívat zde uvedené jiné osoby ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ či poddodavatele;
b) nebudu využívat jiné osoby ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ ani poddodavatele.[footnoteRef:3] [3: Upravte dle skutečnosti.Nehodící se,škrtněte/vypusťte.]
<br>
V …………………… dne ……………………
<br> ………………………………………………
jméno,funkce a podpis oprávněné osoby účastníka
<br>
Stránka 1 z 2

Příloha č.4 - Čestné prohlášení
<br> Čestné prohlášení účastníka
k veřejné zakázce s názvem:
<br> „Rekonstrukce školní tělocvičny Machov“
Veřejná zakázka malého rozsahu vyhlášená mimo režim
zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek v platném znění
<br>
Obchodní název účastníka: …………………………………………………………….<.> <.>
<br> Sídlo / Místo podnikání: ………………………………………………………………
<br> IČ / DIČ: …………………………………………………………….<.> <.>
<br> Osoba oprávněná jednat
jménem či za účastníka a její funkce: …………………………………………………………….<.> <.>
<br>
1) Základní způsobilost dle ustanovení § 74 zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek (dále jen „ZZVZ“):
V souladu s vyhlášenými podmínkami zadavatele ke shora uvedenému zadávacímu řízení čestně prohlašuji,že:
a) jsem nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží; jsem-li právnickou osobou,čestně prohlašuji,že tento předpoklad splňuje jak právnická osoba,tak zároveň každý člen jejího statutárního orgánu,a je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba splňuje tento předpoklad tato právnická osoba,každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a osoba zastupující tuto právnickou osobu ve statutárním orgánu dodavatele; účastním-li se zadávacího řízení jako pobočka závodu zahraniční právnické osoby,čestně prohlašuji,že tuto podmínku splňuje jak tato právnická osoba,tak a vedoucí pobočky závodu; účastním-li se zadávacího řízení jako pobočka závodu české právnické osoby,čestně prohlašuji,že tuto podmínku splňuje tato právnická osoba,každý člen statutárního orgánu této právnické osoby,osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele a vedoucí pobočky závodu;
b) nemám v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
c) nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
d) nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
e) nejsem v likvidaci,nebylo proti mně vydáno rozhodnutí o úpadku a nebyla vůči mně nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
V případě,že se stanu vybraným dodavatelem prokážu splnění základní způsobilosti předložením těchto dokladů,a to v originále nebo úředně ověřené kopii:
<br> · výpis z evidence Rejstříku trestů nebo jiného odpovídajícího dokladu;
jde-li o právnickou osobu:
- je-li dodavatelem právnická osoba,musí podmínku podle § 74 odstavce 1 písm.a) ZZVZ splňovat tato právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu,je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí podmínku podle § 74 odstavce 1 písm.a) ZZVZ splňovat:
- tato právnická osoba <,>
- každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a
- osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele <.>
- účastní-li se zadávacího řízení pobočka závodu:
- zahraniční právnické osoby,musí podmínku podle § 74 odstavce 1 písm.a) ZZVZ splňovat tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu <,>
- české právnické osoby,musí podmínku podle § 74 odstavce 1 písm.a) ZZVZ splňovat osoby uvedené v § 74 odstavci 2 ZZVZ a vedoucí pobočky závodu <.>
<br> · potvrzení příslušného finančního úřadu;
· potvrzení příslušné okresní správy sociálního zabezpečení;
Tyto doklady budou prokazovat splnění požadovaného kritéria způsobilosti nejpozději v době 3 měsíců přede dnem podání nabídky <.>
<br>
2) Profesní způsobilost dle ustanovení § 77 ZZVZ:
<br> V souladu s vyhlášenými podmínkami zadavatele ke shora uvedenému zadávacímu řízení čestně prohlašuji jako oprávněná osoba účastníka,že splňuji veškeré požadavky zadavatele na profesní způsobilost,což v případě,že se stanu vybraným dodavatelem prokážu předložením originálu nebo ověřené kopie těchto dokladů:
a) výpis z obchodního rejstříku,nebo jiné obdobné evidence,pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje - tento doklad musí prokazovat tuto způsobilost nejpozději v době 3 měsíců přede dnem podání nabídky;
b) živnostenské oprávnění pro provádění staveb,jejich změn a odstraňování <.>
<br>
3) Technická kvalifikace dle ustanovení § 79 odst.2 ZZVZ:
<br> V souladu s vyhlášenými podmínkami zadavatele ke shora uvedenému zadávacímu řízení čestně prohlašuji jako oprávněná osoba účastníka,že splňuji veškeré požadavky zadavatele na technickou kvalifikaci,což prokazuji následujícím „Seznamem stavebních prací“ poskytnutých v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení s uvedením jejich ceny,doby jejich poskytnutí a identifikace objednatele
/v seznamu budou minimálně 2 (dvě) stavební práce spočívajících v provedení stavby či rekonstrukce objektu obdobného charakteru (stav...

Příloha č.3 – Smlouva o dílo – závazný vzor
<br>
Smlouva o dílo
<br> Smluvní strany:
<br>
Objednatel:
Městys Machov
Sídlo: Machov 119,549 63 Machov
IČ: 00272809
Jednající/kontaktní osoba: Ing.XXXX XXXXXXX,starosta
na straně jedné
(dále jen „objednatel“)
<br> a
<br> Zhotovitel: Obchodní firma/jméno a příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Sídlo/Místo podnikání:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
IČ:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
DIČ:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
zastoupen:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
zapsaný v obchodním rejstříku vedeném.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,sp.zn.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
bankovní spojení,vč.čísla účtu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
na straně druhé
(dále jen „zhotovitel“)
<br>
uzavírají níže uvedeného dne,měsíce a roku dle ust.§ 2586 a násl.zák.č.89/2012 Sb <.>,občanského zákoníku,ve znění pozdějších předpisů,tuto smlouvu o dílo:
<br>
Preambule
1.Tato smlouva se uzavírá za účelem realizace veřejné zakázky na stavební práce s názvem: „Rekonstrukce školní tělocvičny Machov“ (dále jen „veřejná zakázka“) <,>
zadávané objednatelem jako veřejným zadavatelem jako veřejná zakázka malého rozsahu na stavební práce,mimo režim zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,pro niž byla jako nejvhodnější nabídka objednatelem vybrána nabídka zhotovitele <.>
<br> Předmět smlouvy je spolufinancován Ministerstvem pro místní rozvoj ČR z dotačního titulu Podpora obnovy a rozvoje venkova,D.T.č.6 – sportovní infrastruktura
<br> Název projektu: „Rekonstrukce školní tělocvičny Machov“
<br> Identifikační číslo projektu: 117D815007225
<br>
2.Z uvedeného dotačního titulu byla objednateli přislíbena podpora (dále jen „Dotace“).<.>
<br> 3.Podmínky čerpání Dotace upravuje zejména METODICKÝ POKYN PRO OBLAST ZADÁVÁNÍ ZAKÁZEK PRO PROGRAMOVÉ OBDOBÍ 2014 – 2020,v platném znění,vydaného Ministerstvem pro místní rozvoj ČR,Národním orgánem pro koordinaci.Dále zadavatel postupuje dle platných Obecných pravidel pro žadatele a příjemce (dále jen „Dotační pravidla“) <.>
<br> 4.Zhotovitel byl objednatelem výslovně upozorněn na to,že pro čerpání Dotace objednatelem k úhradě části ceny za dílo dle této smlouvy je nutné splnit zejména následující povinnosti:
· dodržet způsob fakturace sjednaný touto smlouvou <,>
· dodržet sjednaný termín předání a převzetí díla <,>
· jakož i další povinnosti v Dotačních pravidlech uvedené <.>
Zhotovitel prohlašuje,že byl s Dotačními pravidly před podpisem této smlouvy seznámen.Zhotovitel se zavazuje dílo provádět a postupovat při plnění této smlouvy tak,aby objednatel Dotační podmínky mohl dodržet.Zhotovitel bere na vědomí,že nedodržení jakékoli z výše uvedených povinností může ohrozit a/nebo znemožnit čerpání Dotace objednateli a/nebo může mít za následek poskytnutí Dotace v nižší výši a/nebo objednatel bude povinen již poskytnutou Dotaci či její část vrátit a dále zaplatit sankce v podobě úroku z prodlení,a to i nad rámec části ceny za dílo dle této smlouvy hrazené z Dotace <.>
Pokud dojde pro porušení jakékoli z povinností zhotovitele sjednaných touto smlouvou z důvodu přičitatelného zhotoviteli k některému z důsledků popsaných v předchozí větě,zavazuje se zhotovitel uhradit objednateli veškeré újmy,zejména zaplatit neposkytnutou Dotaci,její část či vrácenou Dotaci či její část a náklady vynaložené na projektového manažera,které objednateli v důsledku porušení povinností zhotovitele vzniknou <.>
Zhotovitel dále prohlašuje,že před podáním nabídky na plnění veřejné zakázky realizované touto smlouvou prověřil,že předložené podklady týkající se předmětu smlouvy nemají zjevné vady a nedostatky,neobsahují nevhodná řešení,materiály a technologie,a že dílo je tak možno realizovat za jím nabídnutou smluvní cenu uvedenou v článku III.této smlouvy
Zhotovitel prohlašuje,že je přímo či prostřednictvím svých poddodavatelů držitelem všech potřebných oprávnění k provedení díla a že disponuje vybavením,zkušenostmi a schopnostmi potřebnými k včasnému a řádnému provedení díla dle této smlouvy <.>
<br> 5.Pro účely této smlouvy se definují následující pojmy:
a) Objednatelem je zadavatel po uzavření smlouvy na plnění veřejné zakázky nebo zakázky;
b) Zhotovitelem je dodavatel po uzavření smlouvy na plnění veřejné zakázky nebo zakázky;
c) Poddodavatelem je subdodavatel po uzavření smlouvy na plnění veřejné zakázky nebo zakázky;
d) Příslušnou dokumentací je dokumentace zpracovaná v rozsahu stanoveném jiným právním předpisem (vyhláškou č.169/2016 Sb.);
e) Položkovým rozpočtem je zhotovitelem oceněný soupis stavebních prací s výkazem výměr,dodávek a služeb,v němž jsou zhotovitelem uvedeny jednotkové ceny u všech položek stavebních prací,dodávek a služeb a jejich celkové ceny pro zadavatelem vymezené množství;
f) Stavební prací je dílo vymezené v článku I.této smlouvy <.>
<br>
Předmět smlouvy
1.1.Zhotovitel se touto smlouvo...

Příloha č.2 – Technický popis
<br> Hlavním záměrem akce je rekonstruovat tělocvičnu (sportoviště využívané ZŠ a MŠ Machov i dobrovolnými spolky z Machova i okolí) v rozsahu oprav bez podstatnějších komplexních stavebních zásahů <.>
<br> Druh a rozsah prací:
- rekonstrukce podlahy v tělocvičně - 508,48 m2.Jedná se o odstranění stávající parketové podlahy a dřevěného roštu pod parketami,vyrovnání betonového podkladu novou stěrkou a montáž nového sportovního povrchu <.>
<br> - rekonstrukce obložení stěn v tělocvičně (výměna stávajícího palubkového obložení za nové opět z palubek) – 209,82 m2 <,>
<br> - výměna oken a dveří v tělocvičně - 31 ks dle dílčího rozpočtu akce
<br> - výměna prvků osvětlení a zajištění nouzového osvětlení pro bezpečnou evakuaci při výpadku elektřiny – 143 svítidel dle dílčího rozpočtu akce
<br> - obměna klempířských prvků na budově tělocvičny (žlaby,svody,lemovky - vesměs všechny zkorodované) – 118 bm klempířských prvků
<br> - očištění a nátěr stávající plechové střechy tělocvičny (vlnitý plech) – 997,5 m2 <.>
<br> Veškeré bližší specifikace rozsahu požadovaných prací a dodávek vč.výkazu výměr je dán přílohou č.6 – Položkový rozpočet -slepý,zadávací dokumentace <.>
<br> Pozn.součástí této přílohy je grafická dokumentace skládající se z 1 výkresu půdorysu s hl uzávěry a 9 fotografií současného stavu budovy tělocvičny <.>

Příloha č. 1
<br> KRYCÍ LIST NABÍDKY
<br>
Název veřejné zakázky:
„Rekonstrukce školní tělocvičny Machov“
<br> vyhlášená m i m o režim zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek (dále jen „ZZVZ“)
<br> Zadavatel
<br> Název:
Městys Machov
<br> Sídlo:
Machov 119,549 63 Machov
<br> IČ:
00272809
<br> Oprávněná osoba:
Ing.XXXX XXXXXXX,starosta
<br> Účastník
<br> Název:
<br>
Sídlo/místo podnikání:
<br>
Doručovací adresa:
<br>
E-mail:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Plátce DPH (ANO/NE):
<br>
Osoba oprávněná jednat za účastníka,funkce:
<br>
Kontaktní osoba:
<br>
Telefon:
<br>
E-mail:
<br>
<br>
<br> /účastník povinně vyplní žlutě označené názvy řádků/
<br>
Svým podpisem stvrzujeme,že podáváme nabídku na základě zadávacích podmínek uvedených ve výzvě k podání nabídek a v zadávací dokumentaci.Před podáním nabídky jsme si vyjasnili veškerá sporná ustanovení a případné technické nejasnosti.Nabídková cena obsahuje veškeré náklady nutné ke kompletní realizaci veřejné zakázky.Dále svým podpisem stvrzujeme,že jsme vázáni celým obsahem své nabídky po celou dobu zadávací lhůty,že veškeré údaje uvedené v nabídce a doklady v nabídce předkládané jsou pravdivé,věrohodné a odpovídají skutečnosti <.>
<br> V ………………………… dne …………………………
<br>
<br>
<br> ……………………………………………………
jméno,funkce
podpis oprávněného zástupce účastníka (razítko)