Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2016
<br> Žádost o účelovou dotaci na udržení stávajících sociálních služeb <,>
rozvoj nových sociálních služebx a na činnosti,které mají
rozvojovou povahu,zejména na podporu kvality sociálních služeb
na rok 2016
předkládaná Odboru školství,kultury,sportu a sociálních služeb MmÚ
I <.>
<br> Souhrnný projekt – základní informace
<br> Název souhrnného
projektu:
Název žadatele:
Právní forma:
Ulice:
<br> PSČ:
<br> http://
Telefon:
Název peněžního
ústavu:
Napište číslo jednací z rozhodnutí o
registraci + identifikátory jednotlivých
registrovaných služeb:
Identifikace osob s podílem v právnické
osobě:
Identifikace osob,v nichž má přímý
podíl,a o výši tohoto podílu:
Identifikace osob zastupujících
právnickou osobu s uvedením právního
důvodu zastoupení:
<br> Obec:
e-mail:
IČ:
<br> Fax:
Číslo účtu
a kód banky:
<br> Kontakt (telefon,e-mail):
Jméno osoby zodpovědné za realizaci
projektu:
Kontakt (telefon,e-mail):
Jméno realizátora projektu:
Kontakt (telefon,e-mail):
Jméno účetního projektu:
Kontakt (telefon,e-mail):
X – pouze u projektů na rozvoj nových služeb může být předkladatelem příspěvková organizace Statutárního města
Ústí nad Labem
1
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2016
<br> Uveďte seznam
jednotlivých dílčích
projektů/služeb v rámci
tohoto souhrnného projektu
<br> Celkové náklady na projekt:
<br> Celková výše požadované
dotace SMÚ na projekt:
<br> (na něž žádáte o dotaci):
<br> Celkem:
<br> I.Popis organizace realizující projekt
1.Popište poslání a
cíle organizace:
<br> 2.Popište strukturu
organizace; dále uveďte
celkový počet
přepočtených úvazků
<br> 3.Odůvodnění žádosti
(důvod podání žádosti)
<br> II <.>
<br> Projektová část registrovaní poskytovatelé sociální služby vypracují tuto část jednotlivě za
každou sociální službu,včetně podrobného rozpočtu – viz tabulková část projektu
<br> II.Popis dílčího projektu/služby
1.Uveďte název dílčího
projektu/služby včetně
identifikátoru služby
z rozhodnutí o registraci a
účel,na který bude dotace
použita,včetně doby v níž
má být tohoto účelu
dosaženo
<br> 2
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2016
<br> 2.Projekt :
Zaškrtněte jednu
z možností <.>
<br> na udržení stávajících sociálních služeb
projekt na rozvoj nových sociálních služeb
projekt na rozvoj činnosti (rozšiřování stávající služby)
<br> 3.Krátce popište cíl
dílčího projektu/službypopište včetně formyambulantní,terénní <,>
pobytová a uveďte
návaznost na platný KPP
(cíle a opatření řešená
dílčím projektem/službou)
4.Popište průběh
poskytované služby:
(aktivity,činnosti <,>
vybavenost,konkrétní
naplňování atd.) Popište
časový rozsah
poskytovaných
služeb/aktivit:
(období poskytování služby <,>
provozní doba pro uživatele
služby)
Popište jednotlivé aktivity
projektu: (název aktivity,cíl
aktivity,popis aktivity <,>
četnost akcí)
Popište časový
harmonogram
s vyznačením
realizovaných aktivit v roce
2016:
5.Popište počet a
kvalifikaci zaměstnanců
podílejících se na zajištění
dílčího projektu/ služby:
(uveďte i přepočtené úvazky
v přímé péči i pracovníky
managementu,THP atd.)
<br> 3
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2016
<br> III.Cílová skupina v souladu s registrací
1.Uveďte kvalitativní popis
klientely: (charakteristika a
popis cílové skupiny
v souladu s rozhodnutím o
registraci)
<br> 2.U příslušného typu
služby uveďte číselným
údajem celkový počet za
rok 2014
<br> Typ KOHO (kontakt – hodiny)
Počet
případů
Unicitní
klienti
<br> (celkový
počet
setkání
s klienty za
dané
období)
<br> Typ KAVY (kapacita – využití)
<br> Objem péče –
člověkohodiny
(vyjádření setkání
Unicitní
v hodinách – kolik celkem
klienti
hodin bylo klientům
věnováno během všech
setkání v daném období)
<br> 3.U příslušného typu
služby uveďte číselným
údajem celkový počet
unicitních klientů z města
Ústí nad Labem čerpajících
službu za rok 2014
<br> IV.Očekávané výsledky
1.Popište metody evidence:
(intervence,kontakty <,>
neopakujících se unicitních – klientů; počty
lůžek,lůžkodny atd.)
2.Uveďte,jakými metodami
a jak často budou průběžně
monitorovány (listinná
podoba,počítačový program)
a vyhodnocovány
(porady týmu,dotazníky <,>
elektronický systém,valná
hromada atd.) aktivity a
celková realizace dílčího
projektu/služby:
<br> 4
<br> Kapacita
(jaká je
kapacita
lůžek)
<br> Průměrná
obsazenost
(kolik lůžek
z kapacity bylo
průměrně využito
v daném období)
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2016
<br> 3.Uveďte předpokládané
dopady realizace dílčího
projektu/služby na cílové
skupiny:
(popište,jak projekt přispívá
k řešení problémů cílové
skupiny,zdůvodněte
potřebnost s ohledem na
místní potřeby)
<br> V.Ostatní informace
1.Uveďte případné další
doplňující informace
k dílčímu projektu/službě:
<br> Tabulková část - Rozpočet projektové žádosti/projektu na rok 2016
a) Přehled finančních zdrojů na rok 2016 a získaných finančních ...