O B E C M O L D A V A
<br> Moldava 113,417 81 Moldava
<br>
<br> Vyřizuje : XXXXX XXXXXXXXX
Telefon a fax : XXXXXXXXX
<br> E-mail : tvrdikova@moldava.cz
OHLÁŠENÍ POPLATNÍKA K MÍSTNÍMU POPLATKU ZE PSŮ
Vyplní poplatník-držitel psa
<br> Jméno,příjmení,název,obchodní firma *:
<br>
Obecný identifikátor (rodné číslo,IČ) *:
<br>
Místo pobytu (tj.trvalý pobyt),sídlo,místo podnikání *:
<br>
Adresa pro doručování (není-li shodná s místem pobytu):
<br>
Telefon,e-mail,datová schránka *:
<br>
<br>
Osoba oprávněná jednat v poplatkové věci,tel.(uvedou pouze právnické osoby):
<br>
Čísla účtů u poskytovatelů platebních služeb užívaných v souvislosti s podnikatelskou činností (i zahraniční):
<br>
Příjemce důchodu *:
Ano Ne
<br> Jediný zdroj příjmu *:
Ano Ne
<br> Datum vzniku důchodu:
<br>
Druh důchodu:
<br>
Nárok na osvobození *:
Ano Ne
<br> Důvod osvobození:
<br>
Skutečnosti dokládající nárok na osvobození:
<br>
Délka trvání osvobození:
<br>
Sazba poplatku:
<br>
Výše poplatkové povinnosti:
<br>
<br> *nehodící se škrtněte
<br> Druhá strana ohlášení poplatníka k místnímu poplatku ze psů
<br> Jméno psa
Rasa
<br> psa
Stáří
<br> psa
Barva
<br> psa (zvláštní znaky)
Pohlaví
<br> psa
Číslo čipu nebo tetování
Číslo známky (byla-li přidělena)
Od kdy je pes držen
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V případě,že chováte více jak 9 psů,uveďte potřebné údaje dalších psů na zvláštním papíře <.>
Prohlašuji,že veškeré údaje jsem uvedl(a) úplně a pravdivě.Jsem si vědom(a) důsledků v případě uvedení neúplných či nepravdivých údajů <.>
<br> V Moldavě ……………………………
<br>
……………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis poplatníka
<br> Vyřizuje : XXXXX XXXXXXXXX
<br> Telefon a fax : XXXXXXXXX
<br> E-mail : tvrdikova@moldava.cz
OHLÁŠENÍ ZMĚNY K MÍSTNÍMU POPLATKU ZE PSŮ
<br> Vyplní poplatník-držitel psa
<br> Jméno,příjmení,název,obchodní firma *:
<br>
Obecný identifikátor (rodné číslo,IČ) *:
<br>
Místo pobytu (tj.trvalý pobyt),sídlo,místo podnikání *:
<br>
Důvod zániku poplatkové povinnosti *:
pes uhynul pes byl utracen
<br> Pes byl darován (jméno,příjmení a trvalý pobyt obdarovaného):
<br>
Změna trvalého pobytu držitele psa:
<br>
Číslo čipu nebo tetování:
<br>
Jiné:
<br>
<br> *nehodící se škrtněte
Prohlašuji,že veškeré údaje jsem uvedl(a) úplně a pravdivě.Jsem si vědom(a) důsledků v případě uvedení neúplných či nepravdivých údajů <.>
<br> V Moldavě ……………………………
<br> ……………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis poplatníka