ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
<br>
Žadatel
<br> Jméno a příjmení: ……………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Datum narození: …………………………………………………
<br> Adresa trvalého pobytu: …………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> Tel.: ……………………………………………… <.>
<br>
Žádám o vydání voličského průkazu pro volbu Prezidenta České republiky v roce 2018
dle § 33 zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých
zákonů,ve znění pozdějších předpisů,která se koná:
<br>
 1.kolo – 12.a 13.ledna 2018
<br>
<br>  2.kolo – 26.a 27.ledna 2018
<br> V případě,že volič výslovně nepožádá pouze o voličský průkaz na některé kolo volby,obecní úřad
mu vydá voličský průkaz pro obě kola volby (jeden pro první a druhý pro druhé kolo) <.>
<br>
Voličský průkaz:
<br>
 převezmu osobně
<br>
<br>  vyzvedne pověřená osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem
<br>
 žádám o zaslání na adresu: …………………………………………………………………………………………
<br>
………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> Bruntál ……………………………… Podpis: …………………………………………
<br>
<br> Totožnost žadatele ověřena dle ………………………………………………………………………
<br>
<br>
PŘEVZETÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
<br> Osobně převzal,vyzvedla pověřená osoba dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Průkaz odeslán poštou dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>