VODOTRYSKOVÝ PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR 2018
<br> PŘIHLÁŠKA ÚČASTNÍKA
<br> Pořadatel: Vodotrysk,z.s <.>,IČ: 22901485,se sídlem Masarykovo náměstí 133,594 51 Křižanov
<br> Místo konání: sokolovna a areál za sokolovnou,Masarykovo náměstí 133,594 51 Křižanov
<br> Termín konání: 9.červenec 2018 – 31.srpen 2018,každý pracovní den od 7:00 do 15:00
<br>
Osobní údaje a informace o účastníkovi:
<br> Jméno a příjmení:
<br> Rodné číslo:
<br> Adresa trvalého pobytu:
<br>
Zákonní zástupci účastníka a osoba blízká pro případ nouze:
<br> Uveďte min.jednu osobu,která bude dosažitelná na uvedeném telefonu a připravená poskytnout součinnost pro případ
<br> potřeby (úraz apod.).Uveďte osobu,která je oprávněna po skončení denního programu převzít účastníka do péče <.>
<br> Jméno a příjmení <,>
<br> vztah k účastníkovi
<br> Kontaktní telefon <,>
<br> e-mail
<br> Může převzít
účastníka
<br> Matka
<br>
<br>
ANO – NE
<br> Otec
<br>
<br>
ANO – NE
<br> ANO – NE
<br> ANO – NE
<br>
<br> Zákonní zástupci po uvážení vyspělosti účastníka udělují souhlas,aby
účastník opustil po skončení denního programu místo tábora samostatně
bez doprovodu dospělého <.>
<br> ANO – NE
<br>
Účastnický poplatek: 100 Kč/den (+ 50 Kč/oběd v případě zájmu)
<br> Zájem o obědy (polévka + hlavní chod): ANO – NE
<br> Souhlas se zveřejněním fotografií,na kterých je účastník,na facebookových stránkách
<br> Volnočasového centra Křižanov: ANO – NE
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Termíny účasti:
<br> Zakroužkujte,či jinak vyznačte dny,ve které bude účastník na tábor docházet <.>
<br> PONDĚLÍ ÚTERÝ STŘEDA ČTVRTEK PÁTEK
<br> 9.7.10.7.11.7.12.7.13.7 <.>
<br> 16.7.17.7.18.7.19.7.20.7 <.>
<br> 23.7.24.7.25.7.26.7.27.7 <.>
<br> 30.7.31.7.1.8.2.8.3.8 <.>
<br> 6.8.7.8.8.8.9.8.10.8 <.>
<br> 13.8.14.8.15.8.16.8.17.8 <.>
<br> 20.8.21.8.22.8.23.8.24.8 <.>
<br> 27.8.28.8.29.8.30.8.31.8 <.>
<br>
Údaje o zdravotním stavu účastníka a další:
<br> Uveďte zdravotní omezení; alergie; alergie na léky; užívané léky (typ/druh,dávka); dietu či specifika ve stravě; povinná
<br> očkování; jiné důležité informace o zdravotním stavu <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Uveďte další okolnosti,které mohou mít vliv na zapojení účastníka do programu <.>
<br>
<br>
<br>
Všeobecné podmínky Vodotryskového příměstského tábora 2018:
<br> Organizační opatření,podmínky a další informace jsou uvedeny ve Všeobecných podmínkách
<br> Vodotryskového příměstského tábora 2018 <.>
<br> Zákonný zástupce účastníka svým podpisem stvrzuje,že Všeobecné podmínky Vodotryskového
<br> příměstského tábora 2018 přečetl a souhlasí s nimi <.>
<br>
<br> Datum: Jméno a podpis zákonného zástupce: