Obecni flfad Zelnava
ielnava 2
384 51 ielnava
<br> Zédost o vydém’ voliéského prflkazu
pro volby do Poslanecké snémovny Parlamentu Ceské republiky
konané ve dnech 20.a 21.102017
VoliEskV prflkaz pro volby do Poslanecké snémovny Parlamentu éeské republiky se vyda’va’ pouze voliEL’Jm
lapsaan ve stélém seznamu voliéfi s trvaly’m pobytem v obci felnava
<br> Jméno:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Pfijmenl':.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Détum a misto narozeni:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Trvaly pobyt(misto pobytu):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Voliésky prl‘Jkaz si vyzvednu osobné <.>
<br> Nehodl’ci se ékrtnéte
Voliésky prflkaz mi zaélete na adresu:
<br> podpis Zadatele
Dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> UFedni ovéfeni podpisu
<br> Vyplni L'u‘ad:
Doklad pFedén Zadatelem osobné dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Totoinost iadatele ovéFena dle prfilkazu é.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Podpis a razitko ovéfujiciho:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>