Obecní úřad Zhořec
Zhořec 50
39501 Pacov
<br> Žádost o vydání voličského průkazu
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané ve dnech 20.října 2017 a 21.října 2017
V souladu s ustanovením § 6a zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR ve dnech 20.října 2017 a 21.října 2017
Příjmení a jméno
<br>
<br>
Datum narození
<br>
<br>
Trvalý pobyt
<br>
<br>
Adresa pro doručení
<br> voličského průkazu
<br> (pokud se neshoduje s 
<br> adresou trvalého pobytu)
<br> nebo osobní převzetí
do 18.října 2017 do 16.00 hodin
( ANO
<br>
Zde nám můžete uvést kontakt na Vás (mobil nebo e-mail):
<br> Datum
<br> Úředně ověřený podpis voliče
<br>
<br>
………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Osobně podaná žádost
Totožnost ověřena dle OP č.: …………………….Ověřil:……….<.> …………… <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Potvrzení o převzetí voličského průkazu:
<br> Datum: Podpis voliče:

Plná moc
<br> Já,níže podepsaný(á)
<br> Jméno a příjemní zmocnitele
<br> (voliče - žadatele o vydání voličského průkazu):
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br> zmocňuji tímto
<br> Jméno a příjemní zmocněnce:
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br> aby nejdříve dne 5.10.2017 převzal/a) od Obecního úřadu Zhořec můj voličský průkaz vydaný na základě mojí žádosti o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR ve dnech 20.října 2017 a 21.října 2017 <.>
V …………………….<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Úředně ověřený podpis zmocnitele
Uvedené zmocnění v plném rozsahu přijímám <.>
<br> V …………………….<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> podpis zmocněnce

Obecní úřad Zhořec
<br> INFORMACE O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané ve dnech 20.a 21.října 2017
Voliči,který nebude moci volit ve volebním okrsku v místě svého trvalého pobytu v Zhořci,vydá Obecní úřad Zhořec na
<br> jeho žádost voličský průkaz <.>
<br> S tímto průkazem může volit v jakémkoliv stálém volebním okrsku na území České republiky nebo ve zvláštním
<br> volebním okrsku v zahraničí <.>
<br> Žádost lze podat dvěma způsoby:
<br> 1) osobně; v tomto případě není písemná žádost vyžadována,neboť Obecní úřad Zhořec o žádosti voliče po prokázání jeho
<br> totožnosti učiní úřední záznam.O vydání voličského průkazu lze požádat do okamžiku uzavření stálého seznamu voličů,tj <.>
<br> do 18.října 2017 do 16:00 hodin <.>
<br> 2) podáním doručeným nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,tj.do 13.října 2017 do 16:00 hodin,Obecní úřad Zhořec.Pro
<br> písemné podání o vydání voličského průkazu není žádný předepsaný formulář (vzor žádosti a plné moci je možné stáhnout
<br> na webových obce Zhořec: www.zhorec.cz) <.>
<br> Podání může být učiněno v této formě:
<br> v listinné podobě opatřené úředně ověřeným podpisem voliče
<br> v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky
<br> Obecní úřad Zhořec voličský průkaz nejdříve 15 dnů přede dnem voleb,tj.5.října 2017,předá osobně voliči nebo osobě <,>
<br> která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče žádajícího o vydání voličského průkazu,anebo jej voliči zašle na
<br> jím uvedenou adresu,a to i do zahraničí.Při ztrátě nebo odcizení voličského průkazu nelze vydat duplikát a volič nebude
<br> moci volit <.>
<br> O vydání voličského průkazu může volič s trvalým pobytem ve Zhořci žádat na obecním úřadu <.>
<br> Písemná podání se dle výše uvedených podmínek zasílají na adresu: Obecní úřad Zhořec,Zhořec 50,395 01 Pacov nebo na
<br> ID datové schránky: 9c7ayec <.>