Vyúčtování dotace poskytnuté z rozpočtu města Javorník
Příjemce
(jméno,příjmení/název)
<br> Adresa:
(sídlo/trvalé bydliště)
<br> IČ:
DIČ:
Název projektu:
Celkové výdaje na projekt:
Výše poskytnuté dotace z rozpočtu města:
Z poskytnuté dotace vráceno:
Prostředky vráceny na účet města dne:
Osoba
odpovědná
poskytnuté dotace
<br> za
<br> vyúčtování
<br> (jméno,příjmení,funkce,adresa,telefon)
<br> Soupis celkových uskutečněných výdajů na projekt:
Číslo
účetního
dokladu
v účetní
evidenci
<br> Číslo
prvotního
účetního
dokladu
<br> Název
dokladu
(např <.>
faktura <,>
paragon)
<br> Datum
vystavení
dokladu
<br> Účel –
předmět
plnění
<br> Číslo
dokladu
provedení
úhrady
<br> Datum
úhrady
<br> Částka
v Kč
(vč <.>
DPH)
<br> Z toho částka v Kč
hrazená z dotace
<br> Čestně prohlašuji,že fotokopie předaných dokladů jsou shodné s originály založenými v
účetnictví <.>
V ………………………………dne………………………….<.>
Podpis příjemce dotace: ……………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Počet příloh (počet listů) :.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Upozornění: K fakturám,daňovým dokladům a jiným dokladům o výdajích,které byly uhrazeny bezhotovostní
platbou,nutno přiložit výpis z účtu dokumentující úhradu!!!