Doklad nutný k posouzení žádosti
Doložení náležitostí dle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů
1.Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 1 <.>
<br> Žadatele zastupuje………………………………………… (uveďte jméno/popř.jména,pokud je statutárních zástupců více a jejich funkce),což dokládáme …………………………… <.>
(na samostatném listě doloží žadatel doklad,z kterého vyplývá,jak byl statutární zástupce žadatele zvolen/stanoven - spolek doloží stanovy nebo zápis z členské schůze)
2.Identifikace osob s podílem v právnické osobě (v žadateli) podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 2 <.>
(spolek uvede do tabulky níže výpis všech svých členů),případně uvede seznam členů v samostatné příloze)
Pořadové číslo
datum narození
jméno osoby,která má v žadateli podíl
<br> 1
<br>
<br> 2
<br>
<br> 3
<br>
<br> 4
<br>
<br> 5
<br>
<br> 6
<br>
<br> 7
<br>
<br> 8
<br>
<br> 9
<br>
<br> 10
<br>
<br>
v případě potřeby doplňte další řádky nebo doložte na samostatném listě
<br> 3.Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl a výše tohoto podílu podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 3 <.>
(spolek doloží podíl v jiné NNO pokud nějaký podíl má,ve většině případů je tento bod pro spolky irelevantní)
Pořadové číslo
IČO
Název právnické osoby,v níž má žadatel přímý podíl
Výše podílu v %
<br>
1
<br>
<br>
2
<br>
<br>
3
<br>
<br>
4
<br>
<br>
5
<br>
<br>
6
<br>
<br>
7
<br>
<br>
8
<br>
<br>
9
<br>
<br>
10
<br>
<br>
<br> v případě potřeby doplňte další řádky nebo doložte na samostatném listě
FORMCHECKBOX
zakřížkujte,pokud je pro žadatele irelevantní (tj. žadatel nemá přímý podíl v dalších právnických osobách)
<br> Jméno a podpis statutárního zástupce žadatele:
<br> � pokud není výše podílu přesně dána,uveďte „nestanoveno“

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu obce kozlov pro rok 2018
1.Žadatel - identifikační údaje*
<br> Název organizace (u fyzické osoby jméno a příjmení):
<br>
<br> Právní forma právnické osoby:
<br>
<br> Úplná adresa sídla,popř.místa trvalého pobytu:
Jméno a příjmení statutárního zástupce:
<br> Jméno a příjmení kontaktní osoby:
<br> IČ:
Obec: č.p.:
<br> PSČ: E-mail:
<br> Telefon/fax:
<br> www:
<br> Bankovní spojení (číslo účtu,kód banky):
<br>
<br> Počet registrovaných členů:
<br> a) Dospělí
b) Děti a studenti
<br>
* Vyplní se s ohledem na to,zda je žadatelem fyzická či právnická osoba <.>
<br> 2.Obsah žádosti
<br> Název projektu:
<br>
Požadovaná částka:
<br>
Účel využití dotace a rozpočet předkládané žádosti:*
<br>
Spolupráce s obcí: (popis dobrovolné práce pro obec)
<br>
<br> Čestné prohlášení o bezdlužnosti
<br> Svým podpisem rovněž potvrzuji,že žadatel ke dni podání žádosti nemá žádné závazky vůči obci Kozlov po lhůtě splatnosti <.>
Souhlasím se zveřejněním jména subjektu a výší finančního příspěvku <.>
V………………….…………dne………………………
<br>
<br>
<br>
…………………………………………………….<.>
Podpis statutárního orgánu
razítko
<br> *Žadatel může podrobnosti projektu,účel a důvod podání žádosti podrobně rozepsat v samostatné příloze <.>
<br> Přílohou žádosti musí příloha : Doložení náležitostí dle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů