Příloha č.1 – vzor čestného prohlášení – základní kvalifikační předpoklady
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
Mateřská škola Čeladná – objekt č.p.362,stavební úpravy za účelem modernizace části stavby sociální zařízení – část 3 – II.etapa
<br> Zadavatel:
<br> Obec Čeladná,Čeladná čp.1,739 12
<br> Dodavatel:
Sídlo nebo místo podnikání:
IČO:
Telefon,e-mail,datová schránka:
<br> ……………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
……………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
……………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
……………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> V souladu s vyhlášenými podmínkami zadavatele ke shora uvedené veřejné zakázce malého rozsahu prokazuji
jako oprávněná osoba dodavatele předložením níže uvedeného prohlášení splnění základních kvalifikačních
předpokladů dle ust.§ 53 odst.1 zákona.Prohlašuji jako osoba oprávněná jednat jménem nebo za dodavatele <,>
že
a)
<br> b)
<br> c)
d)
<br> e)
f)
g)
h)
i)
<br> dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké
skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti <,>
podílnictví,přijetí úplatku,podplacení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně
případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení
odsouzení za spáchání takového trestného činu <,>
v případě právnické osoby splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo
každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu
dodavatele právnická osoba,splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán
nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; v případě zahraniční právnické osoby,která
podává nabídku nebo žádá o účast prostřednictvím své organizační složky,splňuje předpoklad podle tohoto
písmene vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační
předpoklad splňuje dodavatel jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa
podnikání či bydliště <,>
dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem
podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání
takového trestného činu <,>
v případě právnické osoby splňuje tuto podmínku jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo
každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu
dodavatele právnická osoba,splňuje tento předpoklad jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán
nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; v případě zahraniční právnické osoby,která
podává nabídku nebo žádá o účast prostřednictvím své organizační složky,splňuje předpoklad podle tohoto
písmene vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační
předpoklad splňuje dodavatel jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa
podnikání či bydliště <,>
dodavatel v posledních třech letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou
podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo
vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě
nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující nebo
zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
dodavatel není v likvidaci <,>
dodavatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla <,>
místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České
republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku
zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
dodavatel nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mi nebylo pravomocně uloženo
kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li podle § 54 písm.d) požadováno prokázání odborné
způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím
1|s t r á n k a
<br> j)
k)
<br> odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele,vztahuje se tento předpoklad
na tyto osoby <,>
dodavatel není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek a
dodavateli nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce
podle zvláštního právního předpisu <.>
<br> SEZNAM NEJMÉNĚ TŘÍ STAVEBNÍCH PRACÍ
Název
<br> ………………………………………………………… <.>
<br> Stručný rozsah plnění:
<br> ………………………………………………………… <.>
<br> Finanční objem bez DPH
<br> ………………………...