Formulář – příloha k ZD (vzor)
<br> KRYCÍ LIST
<br> Zakázka: „Parkoviště u HNsP v Bílině“
Obchodní jméno
Sídlo,resp.místo podnikání
(u fyz.osoby)
Bydliště (u fyz.osoby)
IČ
DIČ
ID datové schránky
R.č <.>,nebo datum narození
(u fyz.osoby)
Předmět podnikání
Statutární orgán
Telefon
Fax
E-mail
Kontaktní osoba pro jednání ve
věci nabídky
Celková nabídková cena za celý předmět plnění veřejné zakázky:
1) Celková cena předmětu plnění bez DPH :
………………………………………………………
2) Výše sazby DPH:
21 %
3) Celková cena předmětu plnění vč.DPH:
…………………………………………………….<.>
Délka záruční doby na stavební práce v měsících:
<br> ………………………………………………… <.>
<br> Délka realizace předmětu díla v pracovních dnech:
………………………………………………… <.>
<br> Jméno: ……………………………………… <.>
<br> Podpis: ………………………………………………… <.>
<br> ……………………………………… <.>
<br> ………………………………………………… <.>
<br> (osoba nebo osoby řádně pověřené podepsat čestné prohlášení)
<br> Datum: ………………………………………
<br> Razítko: …………………………………………………

SMLOUVA O DÍLO
uzavřená podle ustanovení § 536 a následujících obchodního zákoníku v platném znění
<br> Čl.I.Smluvní strany
Objednatel:
Město Bílina
Břežánská 50/4,418 31 Bílina
Zastoupení: XXXXX XXXXXXX,starosta města
IČ: XXXXXXXX
DIČ: CZXXXXXXXX
Bankovní spojení: Česká spořitelna,a.s.pobočka Bílina
Č.účtu: 27-1060440379/0800
(dále jen „objednatel“)
a
Zhotovitel:
Zastoupený:
IČ:
DIČ:
Bankovní spojení:
Č.účtu:
Společnost je zapsaná v Obchodním rejstříku u …………… soudu v …………………………… <.>
Oddíl………………… <.>,vložka………………… ……………………
(dále je „zhotovitel“)
Čl.II.Předmět smlouvy
1.Zhotovitel se zavazuje,že pro objednatele provede dílo „Parkoviště u HNsP v Bílině.“ Dílo
zahrnuje úpravu obslužných komunikací u zadního vchodu do objektu C Hornické nemocnice
s poliklinikou v Bílině.Rozšířením komunikace a vybudování nového parkoviště vznikne 25
parkovacích míst <.>
Součástí díla je také: ekologická likvidace sutě,obalů a odpadů,zařízení staveniště,zajištění
prohlášení o shodě,zajištění příslušných revizí,atestů,předepsaných certifikátů a zaškolení
obsluhy výtahu <.>
2.Zhotovitel se zavazuje provést dílo podle čl.I.Odst.1.této smlouvy,projektové dokumentace
„HNsP Bílina – Parkoviště u zadního vchodu objektu C“,kterou zpracovala společnost PS
Projekty,s.r.o.Revoluční 5,Teplice do -----doplní uchazeč ----.Zhotovitel je oprávněn
realizovat dílo každý den <.>
<br> 1
<br> Čl.III.Místo plnění
1.Místem splnění závazku zhotovitele k provedení díla se rozumí areál Hornické nemocnice s
poliklinikou v Bílině,Pražská ul.206/95 poz.parc.č.427/1 a 427/4 vše v k.ú.Bílina <.>
Čl.IV.Termíny
1.Zhotovitel se zavazuje provést dílo v souladu s časovým harmonogramem postupu provedení
díla,který je součástí této smlouvy,přičemž se zavazuje dodržet zejména následující termíny:
Termín předání staveniště: 12.11.2013
Termín zahájení plnění předmětu díla: do 3 dnů od předání staveniště
Termín dokončení plnění předmětu díla: ---- doplní uchazeč----Termín vyklizení stanoviště: do 3 dnů od dokončení díla
2.V případě,že nebude možné zahájit práce v termínu dle odstavce 1.z důvodu na straně
objednatele,je zhotovitel povinen zahájit práce do 5 kalendářních dnů ode dne,kdy mu byla
možnost zahájení provádění díla prokazatelně objednatelem oznámena.V takovém případě
se termín pro dokončení a předání díla,jakož i jednotlivé termíny stanovené časovým
harmonogramem postupu provedení díla,upraví zpravidla tak,že se prodlouží o tolik dnů,o
kolik se prodloužil termín zahájení díla.Zhotovitel je však i v takovém případě povinen
vyvinou veškeré úsilí k tomu,aby byly původně sjednané termíny dodrženy <.>
3.Objednatel je oprávněn kdykoliv nařídit zhotoviteli přerušení provádění díla.V případě,že
provádění díla bude takto pozastaveno z důvodu na straně objednatele,má zhotovitel právo
na prodloužení termínu pro dokončení a předání díla,jakož i jednotlivých termínů
stanovených časovým harmonogramem postupu provedení díla,a to o dobu pozastavení
provádění díla.Zhotovitel je rovněž v takovém případě povinen přepracovat v tomto smyslu
časový harmonogram postupu provedení díla a takto upravený předat bezodkladně
objednateli <.>
4.Neurčí-li objednatel jinak,je zhotovitel oprávněn přerušit provádění díla v případě,že zjistí
při provádění díla skryté překážky znemožňující provedení díla sjednaným způsobem <.>
Zhotovitel však musí pokračovat v provádění těch částí díla,které nejsou překážkou dotčeny <,>
pokud je zřejmé,že překážka je jinak odstranitelná.Nutnost každého takového přerušení
provádění díla je zhotovitel povinen písemně oznámit objednateli do 24 hodin od zjištění
překážky.Součástí oznámení musí být zpráva o předpokládané délce přerušení,jeho
příčinách a navrhovaných opatřeních.Zhotovitel má po odsouhlasení zprávy objednatelem
právo na prodloužení termínu pro dokončení a předání díla,jakož i jednotlivých termínu
stanovených časovým harmonogramem postupu provedení díla,a to o dobu pozastavení
díla,to neplatí,pokud zhotovitel o překážce musel nebo měl při podpisu této smlouvy vědět
nebo ji mohl zajistit při provádění díla a její následky včas odstranit <.>
5.Během přerušení provádění díla je zhotovitel povinen zajistit ochranu a bezpečnost
pozastaveného díla proti zničení,ztrátě nebo poškození,jako i skladování věcí opatřených
k provádění díla.Je rovněž povinen provést na své vlastní náklady opatření k zamezení nebo
minimalizaci škody,která by pozastavením provádění díla mohla vzniknout (konzervace díla <,>
opatření před propadnutím lhůt poskytnutých úřady apod.)
<br> 2
<br> 6.Zhotovitel se zavazuje bezodkladně písemně informovat objednatele o veškerých
okolnostech,které mohou mít vliv na termín provedení díla <.>
7.Objednatel se zavazuje umožnit zhotoviteli vstup na nemovitost,kde bude dílo provádět <.>
Čl.V.Cena díla
1.Sjednává se cena za dílo v celkové výši …………………Kč bez DPH (slovy:……………………………korun
českých).Sazba DPH se řídí platnými daňovými předpisy <.>
2.Součástí celkové ceny díla jsou veškeré náklady související s řádným provedením a
dokončením díla,a to.Včetně...

Formulář – příloha k ZD (vzor)
<br> SEZNAM SUBDODAVATELŮ
Zakázka: „Parkoviště u HNsP v Bílině“
<br> Zadavatel: Město Bílina
Se sídlem: Břežánská 50/4,418 31 Bílina
Zastoupený: Josefem Horáčkem,starostou města
IČ: 00266230
DIČ: CZ00266230
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
(název uchazeče)
<br> Uchazeč o veřejnou zakázku na akci:
<br> „Parkoviště u HNsP v Bílině“
- prohlašuje,že bude provádět veřejnou zakázku pouze vlastními kapacitami
(v tom případě tabulku proškrtněte):
Obchodní jméno a sídlo
subdodavatele
<br> IČ
<br> Činnost na díle
<br> % podíl na
díle
<br> (Uchazeč může přidat libovolný počet řádků)
<br> Jméno: ……………………………………… <.>
<br> Podpis: ………………………………………………… <.>
<br> ……………………………………… <.>
<br> ………………………………………………… <.>
<br> (osoba nebo osoby řádně pověřené podepsat čestné prohlášení)
<br> Datum: ………………………………………
<br> Razítko: …………………………………………………

Formulář – příloha
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ K REFERENČNÍM STAVBÁM
Zakázka:
<br> „Parkoviště u HNsP v Bílině“
<br> Zadavatel:
<br> Město Bílina
REFERENČNÍ STAVBA
<br> Název stavby
Místo stavby
<br> Objednatel
(název,sídlo,IČ,emailová adresa)
<br> Kontaktní osoba (objednatele) <,>
Funkce,telefon - pevná linka,mobil <,>
emailová adresa
<br> Rok provedení stavby
Finanční objem zakázky (v tis.Kč bez
DPH)
Stručný popis stavby prokazující
splnění vymezeného parametru
<br> Práce provedeny řádně a odborně <.>
V případě nedostatku místa použijte další stranu <.>
<br> Jméno:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Podpis:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> …………………………………
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> …………………………………
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> (osoba nebo osoby řádně pověřené podepsat čestné prohlášení)
<br> Datum:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Razítko:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>