Vodovody a kanalizace Nymburk,a.s.P o t v r z e n í
<br> Bobnická 712,288 21 Nymburk o n a p o j e n í
<br> IČO: 46357009 DIČ: CZ46357009 n a k a n a l i z a c i
<br>
<br>
Odběrné místo: Odběratel:
<br> Obec:……………………psč….<.> ….<.> Příjmení,jméno,titul:…………………………………
<br> Ulice……………………………… Adresa: dtto odběrní místo*
<br> Čp………………………………… jiná*: *nehodící škrtněte
<br> Počet trvale hlášených osob Obec: ……………………psč…………… <.>
<br> Ulice:…………………………………… <.>
<br> Odběr vody ( skutečnost označte X ): Čp……………………………………….<.>
<br> Pouze z vlastní studny
<br> Z vodovodu a vlastní studny
<br> Z vodovodu – č.vodoměru: stav vodoměru v m3:
<br>
<br> Dne ………………
<br>
<br> Za provozovatele: Za odběratele:
<br> Odběratel souhlasí s uvedenými údaji
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Vodovody a kanalizace Nymburk,a.s.P o t v r z e n í
<br> Bobnická 712,288 21 Nymburk o n a p o j e n í
<br> IČO: 46357009 DIČ: CZ46357009 n a k a n a l i z a c i
<br>
<br>
Odběrné místo: Odběratel:
<br> Obec:……………………psč….<.> ….<.> Příjmení,jméno,titul:…………………………………
<br> Ulice……………………………… Adresa: dtto odběrní místo*
<br> Čp………………………………… jiná*: *nehodící škrtněte
<br> Počet trvale hlášených osob Obec: ……………………psč…………… <.>
<br> Ulice:…………………………………… <.>
<br> Odběr vody ( skutečnost označte X ): Čp……………………………………….<.>
<br> Pouze z vlastní studny
<br> Z vodovodu a vlastní studny
<br> Z vodovodu – č.vodoměru: stav vodoměru v m3:
<br>
<br> Dne ………………
<br>
<br> Za provozovatele: Za odběratele:
<br> Odběratel souhlasí s uvedenými údaji