Obr.1 / Názorná ilustrace správné fotodokumentace stávajícího kotle
<br> Napojení na otopnou soustavu
<br> Napojení na komínové těieso
<br> Celková konstrukce kotIeQJočet a umístění dvířek,ostatní ' prvky kotle)

 
<br>     Příloha č.3 
<br> 1 
<br>
<br> Základní vzor žádosti o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, 
Specifický cíl 2.1  
<br> Snížit emise z lokálního vytápění domácností podílející se na expozici obyvatelstva 
nadlimitním koncentracím znečišťujících látek 
<br> Výzva č.  
<br> Zařazení žádosti do programu  
<br> 1. Číslo žádosti   
<br> 2. Kraj    
<br> 3. Název programu  Operační program Životní prostředí  
<br>  
Žadatel* 
<br> 4. Jméno žadatele  5. Příjmení žadatele  6. Číslo OP  7. Rodné číslo  
<br>        
<br> *   vlastník rodinného domu, 
<br> *  spoluvlastník  rodinného domu, popř. vlastník bytové  jednotky v rodinném domě, a  to za předpokladu písemného souhlasu 
ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě, 
<br> *  v případě  vlastnictví  rodinného  domu/bytové  jednotky  v rámci  společného  jmění manželů  žádá  pouze  jeden  z manželů  za 
předpokladu písemného souhlasu druhého z manželů a písemného souhlasu ostatních spoluvlastníků většinového podílu na 
předmětném rodinném domě. 
<br> Místo trvalého pobytu 
<br> 8. Ulice  9. Číslo popisné  10. Číslo orientační 
<br>      
<br> 11. Obec  12. Část obce  13. PSČ 
<br>      
<br>  
Kontakt 
<br> 14. Telefon  15. E‐mail 
<br>    
<br>  
<br>  
<br>
<br>  
<br>     Příloha č.3 
<br> 2 
<br> Kontaktní adresa 
<br> V případě adresy místa trvalého pobytu odlišného od kontaktní adresy vyplňte také kontaktní adresu: 
<br>  
<br>  
Předmět žádosti o podporu 
<br> Označení  Typ opatření (výdaje)  Cena (Kč s DPH) 
<br> Zatrhněte 
realizovaná 
<br> opatření (výdaj) 
<br> A1  Kotel na tuhá paliva1 – výhradně uhlí     
<br> A2  Kotel na tuhá paliva1 – kombinovaný uhlí/biomasa     
<br> A3  Kotel na tuhá paliva1 – výhradně biomasa     
<br> B  Tepelné čerpadlo1     
<br> C  Kondenzační kotel na zemní plyn1     
<br> D  Otopná soustava1     
<br> D1  Akumulační nádoba     
<br> E 
Solárně‐termická soustava pro přitápění nebo 
přípravu TV1,2   
<br>  
<br> F  Průkaz energetické náročnosti budovy3     
<br> G  Mikro energetické opatření4     
<br> G1  Zateplení střechy nebo půdních prostor     
<br> G2  Zateplení stropu sklepních prostor nebo podlahy     
<br> G3  Dílčí zateplení dalších konstrukcí (např. severní fasáda apod.)    
 
<br> G4  Oprava fasády, např. prasklin a dalších poruch fasády – eliminace tepelných mostů   
 
<br> G5  Oddělení vytápěného prostoru objektu od venkovního (např. zádveří)   
 
<br> G6  Dílčí výměna oken      
<br> G7  Výměna vstupních a balkonových dveří      
<br> G8  Instalace těsnění oken a dveří, dodatečná montáž prahů vstupních dveří   
 
<br> G9  Výměna zasklení starších oken za izolační dvojskla      
<br>
<br>  
<br>     Příloha č.3 
<br> 3 
<br> H  Služby energetického specialisty (související s G)     
<br> Celková cena projektu (Kč s DPH)   
<br>  
<br>  
<br> Potvrzuji, že jsem u daného objektu prověřil vhodnost realizovaného Mikro energetického opatření. 
<br>    1. Jméno (jména) a příjmení                 Titul                                 
<br>   
 
<br>         
<br>    2. Číslo oprávnění v seznamu energ. specialistů     3. Datum vydání oprávnění       
<br>         
<br>    4. Datum posledního průběžného vzdělávání                                          
<br>                                         
<br>    5. Podpis                                6. Datum                            
<br>   
<br>  
<br>          
<br>                                      
<br>                                                                       
<br>  
<br> 1Cena příslušného zdroje vytápění nebo otopné soustavy v sobě obsahuje veškeré stavební práce, dodávky a služby spojené 
s realizací, tj. uvedení zdroje do trvalého provozu.  
<br> 2Solárně‐termické soustavy nejsou podporovány samostatně, ale pouze v kombinaci s výměnou zdroje tepla pro vytápění (kotel 
na pevná paliva, tepelné čerpadlo nebo plynový kondenzační kotel).  
<br> 3  Průkaz  energetické  náročnosti  budovy  je  způsobilým  nákladem  pouze  tehdy,  pokud  slouží  k prokázání,  že  budova  vyhovuje 
požadavku  vyhlášky  č. 78/2013  Sb <.>, o energetické náročnosti budov,  tj.  klasifikační  třídy energetické náročnosti budovy  „C“ – 
úsporná.  
<br> 4Dílčí  projekty  fyzických  osob mohou  být  realizovány  pouze  v  objektech,  kde  budou  současně  provedena  alespoň minimální 
opatření vedoucí ke snížené energetické náročnosti objektu (Mikro energetická opatření). Tato povinnost se netýká budov, kde 
došlo ke  snížené energetické náročnosti v minulosti  (zateplení objektu, výměna oken apod.) na úroveň požadavku vyhlášky  č. 
78/2013 Sb <.>, o energetické náročnosti budov, tj. klasifikační třídy energetické náročnosti budovy „C“ – úsporná nebo je současně 
na realizaci opatření vedoucích ke snížení energetické náročnosti budovy žádáno v jiném dotačním titulu (např. v programu Nová 
zelená úsporám). Postačí realizovat pouze jedno z Mikro energetické opatření z definovaného seznamu. Jeho vhodnost musí být 
v rámci žádosti p...