ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> pro účely poskytnutí „Příspěvku z Fondu Obce Moldava“
<br>
<br>
<br>
Já,občan Moldavy
<br> Jméno a příjmení žadatele rodné číslo žadatele
<br>
<br>
trvale bytem
<br> Adresa žadatele
<br> Čestně prohlašuji,že jako žadatel ke dni podání žádosti o Příspěvek z Fondu Obce Moldava z grantového programu:
<br>
<br>
<br>
<br>
- nemám žádné závazky po lhůtě splatnosti vůči rozpočtu Obce Moldava
<br>
<br>
<br>
<br> Datum podpis žadatele nebo jeho zákonného zástupce
<br> Já,výše jmenovaný,zároveň čestně prohlašuji,že ke dni podání žádosti o Příspěvek z Fondu Obce Moldava nemám zřízený bankovní účet <.>
<br>
<br>
<br>
<br> Datum podpis žadatele nebo jeho zákonného zástupce

List1
Žádost o příspěvek
Fond Obce Moldava
Údaje o žadateli
Jméno a příjmení
Rodné číslo
Tvalý pobyt
Kontaktní údaje telefon email
Bankovní spojení číslo OP
Číslo účtu
kód banky
Grantový program
Název Příspěvek na internet
<br> Číslo 2/2014
Náklady
Požadovaná částka
Soupis grantových programů,kterými byl žadatel z Fondu Obce Moldava podpořen
Název Datum Poskytnutá částka
<br>
<br>
<br> Prohlášení žadatele
Prohlašuji,že údaje uvedené v této žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé <.>
<br> Jméno a příjmení žadatele Podpis žadatele nebo jeho zák.zástupce
<br>
Datum
<br> Kontaktní údaje zák.zástupce telefon email
<br> Seznam příloh
Čestné prohlášení o bezdlužnosti
Kopie smlouvy o internetovém připojení
Kopie posledního dokladu o zaplacení připojení
<br>
List2
<br>
<br> List3

Stránka 1 z 3
<br>
Grantový program „Příspěvek na internet 2013-2014“
<br>
<br>
<br>
<br> OBEC MOLDAVA V KRUŠNÝCH HORÁCH
<br> Na základě usnesení Zastupitelstva Obce Moldava č.359/27/2014
ze dne 30.6.2014 vyhlašuje
<br>
GRANTOVÝ PROGRAM 2/2014
NA PODPORU OBČANŮ OBCE
<br>
„PŘÍSPĚVEK NA INTERNET 2013-2014“
<br>
Program se řídí „Zásadami pro poskytování účelových finančních prostředků z
Fondu Obce Moldava“,které byly schváleny usnesením Zastupitelstva Obce
Moldava č.192/12/2012 ze dne 21.června 2012 a jejich úpravou usnesením č <.>
360/27/2014 ze dne 30.6.2014 <.>
<br> Předmět podpory
<br>
Příspěvek občanům obce ve formě peněžitého daru fyzické osobě (dále jen
Příspěvek) na internetové připojení za období 07/2013 – 07/2014 <.>
<br>
Okruh žadatelů
<br>
Žadatelem může být fyzická osoba starší 18ti let,která je v den podání žádosti o
Příspěvek přihlášena k trvalému pobytu v obci Moldava a to minimálně 2 roky <.>
Osoba žadatele musí mít na své jméno vedenou smlouvu o internetovém
připojení v období 07/2013 – 07/2014.Internetové připojení musí sloužit
domácnosti (byt,rodinný dům či rekreační chata,ve které se žadatel zdržuje)
nikoli komerčním účelům a musí se nacházet v obci Moldava a její části Nové
Město <.>
Pokud žadatel uzavřel smlouvu později,než 7/2014 bude příspěvek vyplacen jen
za měsíce trvání smlouvy <.>
Žadatelem NEMŮŽE být právnická osoba nebo fyzická osoba podnikající <.>
<br>
<br>
<br> Stránka 2 z 3
<br>
Grantový program „Příspěvek na internet 2013-2014“
<br>
<br> Obsah
<br> 1.Název grantového programu
<br> „Příspěvek na internet 2013-2014“
<br> 2.Grantový program v oblasti
<br> Podpora občanů obce <.>
<br> 3.Druh a výše příspěvku
<br> Maximální výše Příspěvku ve formě peněžitého daru fyzické osobě je stanovena
na 200,- Kč měsíčně.Peněžitý dar fyzické osobě je určen jako náhrada již
vynaložených finančních prostředků na úhradu internetového připojení <.>
<br> 4.Doba příjmu žádostí o příspěvek
<br> Žádosti o Příspěvek se podávají v termínu:
<br> od 01.srpen 2014
do 01.října 2014
<br> Žádosti musí být podány v souladu se „Zásadami pro poskytování účelových
finančních prostředků z Fondu Obce Moldava“.Rozhodující je datum razítka
pošty nebo podatelny Obecního úřadu Moldava <.>
<br> 5.Žádost a povinné přílohy
<br> a) žádost musí obsahovat údaje uvedené v čl.4,odst.2 „Zásad pro poskytování
účelových finančních prostředků z Fondu Obce Moldava“ (dále jen Zásady);
<br> b) není-li žadatel vlastníkem bankovního účtu,musí tuto skutečnost uvést na
zvláštní příloze formou čestného prohlášení,které je současně prohlášením o
bezdlužnosti vůči obci;
<br> c) k žádosti je žadatel povinen přiložit kopii smlouvy o internetovém připojení a
kopii posledního dokladu o zaplacení;
<br>
<br>
<br>
Stránka 3 z 3
<br>
Grantový program „Příspěvek na internet 2013-2014“
<br> 6.Podmínky pro poskytnutí příspěvku
<br>  Žadatel může podat pouze jednu žádost na domácnost <.>
 Po ukončení příjmu žádostí budou všechny žádosti vyhodnoceny z hlediska
jejich úplnosti.V případě,že žádost nebude obsahovat všechny údaje
uvedené v čl.4,odst.2 Zásad,bude žádost z dalšího posouzení vyloučena <.>
Nedoloží-li žadatel povinné přílohy k žádosti nebo budou-li neúplné,bude
vyzván (telefonicky či e-mailem) k jejich doložení včetně určení termínu <.>
Nedodrží-li žadatel termín dodatečně určený k doložení povinných příloh <,>
bude jeho žádost z dalšího posouzení vyloučena.O vyloučení žádosti z dalšího
posouzení,bude žadatel nebo jeho zákonný zástupce vyrozuměn <.>
Všechny nevyloučené žádosti mohou být podpořeny do maximální výše
Příspěvku,tj.do 200,- Kč měsíčně.Nebude-li dosaženo při maximální výši
Příspěvku
nevyloučených žádostí alokované částky,zůstane nevyčerpaný zbytek
alokované částky součástí Fondu Obce Moldava k podpoře jiných Grantových
programů <.>
Rozhodnout o poskytnutí Příspěvku jako peněžitém XXXX do výše XX.XXX,- Kč
fyzické osobě v jednom kalendářním roce je na základě zákona č.128/2000
Sb <.>,o obcích (obecní zřízení) oprávněn starosta obce <.>
Příspěvek bude vyplácen na základě uzavřené Smlouvy s příjemcem
peněžitého daru bezhotovostním převodem na účet příjemce nebo
v hotovosti v pokladně Obecního úřadu Moldava na základě čestného
prohlášení žadatele,že není vlastníkem bankovního účtu <.>
Na poskytnutí Příspěvku není právní nárok <.>
Žadatel podáním žádosti o Příspěvek potvrzuje,že se seznámil se „Zásadami
pro poskytování účelových finančních prostředků z Fondu Obce Moldava“ a s
textem výzvy Grantového programu 1/2013 <.>
<br>
<br>
<br> V Moldavě,30.červen 2014 XXX XXXXXXX
místostarostka