Obecní úřad Košátky
<br>
<br> Košátky č.p.4 tel : 326393294
<br> 294 79 Kropáčova Vrutice mobil : 776297844
<br> IČ 00509256 mailto:oukosatky@volny.cz
www.obec-kosatky.cz
<br> ŽÁDOST
<br> O
VYDÁNÍ VYJÁDŘENÍ KE STAVBĚ
<br>
<br>
Žadatel
<br> fyzická osoba
jméno a příjmení :
 
<br>  
<br> datum narození:
 
<br>  
<br> adresa :
 
<br>  
<br> Telefon:
 
<br>
<br> e-mail:
<br>
oprávněná k podnikání
IČ:
 
<br> právnická osoba
obchodní jméno:
 
<br>  
<br> sídlo:
 
<br>  
<br> IČ:
<br>
 
 
telefon:
 
<br>
<br> e-mail:
<br>
ve věci zastoupený
<br> (vyplní se pouze v případě,pokud se žadatel nechá v řízení zastupovat a zmocněnec doloží plnou moc podepsanou žadatelem)
jméno a příjmení:
 
<br>
popř.název:
<br>
<br> adresa:
<br>
<br> telefon:
<br>
<br> datum nar./ IČ:
<br>
<br> e-mail:
<br>
Žádá o vyjádření ke stavbě
<br> Název stavby:
<br>  
<br> Účel stavby:
<br>  
<br> Umístěné na pozemku parcelní č.:
<br>  
<br> V katastrálním území:
<br>  
<br> Investor :
<br>
<br> Vyjádření se vydává pro účely (platné prosím zaškrtněte)
<br>   O Vyjádření k záměru stavby
O Zkráceného územního řízení
<br> O Vydání územního souhlasu
O Stavebního řízení
<br> O Ohlášení stavby
O Dělení pozemku
<br>   O Územního řízení
<br>
 
Prohlášení žadatele:
<br> · Prohlašuji,že údaje uvedené v této žádosti jsou pravdivé a přesné. 
· Dávám organizaci OBEC KOŠÁTKY v souladu s ust.§9 písm.a) zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a změně některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,svolení k nakládání s údaji o mé osobě ve věci projednání mé žádosti po dobu nezbytně nutnou k vyřízení této věci <.>
<br>
 V ………………………………… <.>
<br>
<br> …………………………………….<.> …………………………………………… <.>
<br>   datum podpis žadatele (razítko)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Doručovací adresa (v případě,že se neshoduje s žadatelem):
<br> …………………………………………………………………………….<.>
<br> …………………………………………………………………………….<.>
<br> …………………………………………………………………………….<.>
<br> …………………………………………………………………………….<.>
Přílohy žádosti:
<br> 1.Situační výkres současného stavu území podle katastrální mapy,včetně parcelních čísel,se zakreslením předmětu žádosti a jeho polohy <.>
2.Projektová dokumentace vč.technické zprávy <.>
<br> 3.Kopie výpisu z katastru nemovitostí