Prohlášení typu B
<br> Pro poplatníka – fyzickou osobu,která má ve vlastnictví stavbu
<br> určenou nebo sloužící k individuální rekreaci <.>
<br> Poplatník <.>
<br> Příjmení a jméno:
<br> Rok narození:
<br> Místo trvalého pobytu:
<br> PSČ:
<br> Ulice:
Číslo popisné:
<br> Telefon:
<br> Stavba určená nebo sloužící individuální rekreaci <.>
<br> Obec,nebo část obce: Lazníčky
<br> Číslo popisné:
<br> Číslo evidenční:
<br> Číslo parcely:
<br> Druh stavby určené nebo sloužící k individuální rekreaci *)
<br> Rekreační dům (označen evidenčním číslem)
<br> Rekreační chata (označena evidenčním číslem)
<br> Dům (označen popisným číslem)
<br>
Poplatník je *)
<br> Vlastník stavby
<br> Zástupce spoluvlastníků stavby
<br>
V Lazníčkách dne
<br>
<br>
<br>
_______________________________
<br> Podpis poplatníka
<br> *) nehodící se škrkněte
<br> Poznámka: Tyto údaje vypište pouze za stavby,které leží v katastrálním území obce Lazníčky