PŘIHLAŠOVACÍ LÍSTEK K TRVALÉMU POBYTU
<br> Čitelně vyplňte bíle vyznačené rubriky,* nehodící se škrtněte <.>
<br> Příjmení:
<br> Adresa nového trvakěho pobytu:
<br> Adresa předchozího trvalého pobytu:
<br> Jméno:
<br> Rodné číslo:
<br> Okres: Okres: Omec: Obec; Část obce: (1 p.(om)“ Část obce Č pr [ev \“ U\\ce: ',or.UHCB: 6.or Děti do 15 let SDO|9ČRĚ Jméno dítěte: Flodné čís\o: Místo narozent ubytované: \ Nesouhlasatli příjmení df: \ \ \ | - | \ \ ÍéÍB & Vaše,uveďte Í pří— \ \ \ | | \ | \ \ \mení d\'těta.!\\||\|\\ Podes prihlasovaneho: \ : \ \ | |.| \ \ \ \ | | \ | \ \ Záznam ohlašovny: Číslo v daného otvrzení o změně TPr Datum.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> y p Index domu: Podpis a razítko:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.\ \ \ \ \ \ \ \ Úřední záznam Odhlášen dne Místo ulřce &.p.okres
<br> Jiné záznamy:
<br> Dokšad předložený při hlášení trvalého pobytu:
<br> Potvrzení oprávněné osoby: Rodné číslo: \ | \ | | \ \ \ \ Přůmem':
<br> Číslo občanského průkazu nebo průkazu o povolení k pobytu pro cizince:
<br> Jméno:
<br> Podpis:
<br> Údaje :) viastmkovi (v případě,že vlastmk je oprávněnou osobou,nevyplňovat):
<br> Přqmení:
<br> Adresa trvalého pobytuz
<br> Název a sídlo právnické osoby:
<br> Jméno: