Příloha ke kandidátní listině
<br> pro volby do zastupitelstva obce / města / městyse x)
………………………………………………………
<br> konané ve dnech ………………………
<br> PROHLÁŠENÍ KANDIDÁTA
<br> Já níže podepsaný(á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,narozen(a).<.>.<.> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> jméno a příjmení
<br> trvale bytem:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> prohlašuji
<br> - že souhlasím se svou kandidaturou;
<br> - že mi nejsou známy překážky volitelnosti / překážka.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> pomine ke dni voleb do zastupitelstva obce / města / městyse x);
<br> - že jsem nedal(a) souhlas k tomu,abych byl(a) uveden(a) na jiné kandidátní listině pro volby do téhož zastupitelstva <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis kandidáta
<br> x) Uvede se odpovídající