ŽÁDOST O DOTACI
<br> Údaje o žadateli,včetně kontaktních údajů (žadatelem je právnická osoba)
<br> Název,obchodní firma
<br> Sídlo firmy
<br> Adresa firmy včetně PSČ
<br> Doručovací adresa včetně
PSČ
IČO
<br> Identifikace žadatele osoba zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu
zastoupení <,>
osoba s podílem v této právnické osobě <,>
osoba,v nichž má přímý podíl,a o výši tohoto podílu <,>
<br> Kontaktní osoba
<br> Osoba pověřená k podpisu
smlouvy
Telefon/mobilní telefon
<br> E-mail
<br> Číslo bankovního účtu
<br> Požadovaná částka
<br> Spolufinancování
(žadatelem nebo dalšími
subjekty,v jaké výši)
Účel použití dotace
<br> Stanovení doby,v níž bude
využita požadovaná dotace
Odůvodnění žádosti
<br> Seznam příloh k žádosti
<br> Zakladatelská listina -
dokument,stanovy,apod <.>
Datum vyhotovení žádosti
<br> Vlastnoruční podpis
žadatele (kontaktní osoby <,>
pověřené osoby apod.)
<br>
<br> V případě,že žadatel pověří jinou osobu,aby jej zastupovala,budou doplněny níže uvedené údaje <.>
<br> Jméno a příjmení zastupující osoby,titul
<br> Vlastnoruční podpis osoby zastupující osoby
<br> Plná moc v případě zastoupení (doložení
plné moci)
Kontaktní údaje osoby zastupující žadatele:
<br> Telefon/mobilní telefon
<br> E-mail