PLNÁ MOC
Já,níže podepsaný ( á )
<br> Jméno,příjmení zmocnitele ( žadatele o vydání voličského průkazu )
<br> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Datum narození : ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Trvalý pobyt :….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Zmocňuji tímto
<br> Jméno,příjmení zmocněnce :
<br> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Datum narození : ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Trvalý pobyt : ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> abypřevzal ( a )u obecního úřadu Nový Kramolínmůj voličský průkazvydaný na základě mé žádosti o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky,které se uskutečníve dnech 20.a 21.10.2017
<br>
<br>
V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 2017
<br>
<br> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
podpis zmocnitele *)
( žadatele ovydání voličského průkazu )
<br> Zmocněnec svým podpisem prohlašuje,že uvedené zmocnění v plném rozsahu přijímá <.>
<br>
<br>
….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
podpis zmocněnce
<br> Vysvětlivky:
*) podle ust.§ 6a odst.2 zák.č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů musí být tato plná moc opatřena úředně ověřeným podpisem voliče žádajícího o vydání voličského průkazu.Podle ust.§ 8 odst.2 písm.f) zák.č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon ( ověření podpisu ) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek

Obecní úřad
<br> Nový Kramolín,Nový Kramolín 13,344 01 Domažlice
<br> Volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
<br> konané ve dnech 20.a 21.října 2017
Žádost o vydání voličského průkazu
<br> Voličský průkaz pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky se vydává pouze voličům zapsaným ve stálém seznamu voličů ( s trvalým pobytem v Novém Kramolíně )
<br> Žadatel:
<br> Jméno a příjmení: ………………………………………………………………….<.>
<br> Datum narození: …………………………….<.>
<br> Adresa trvalého pobytu: …………………………………………………………….<.>
<br> *Voličský průkaz : si převezmu osobně <.>
<br> zašlete poštou na adresu:…………………………… <.>
<br>
<br>
předat osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem
<br>
Datum: ……………………….<.>
Podpis žadatele: ………………………………
<br> ( není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br> Žádost byla občanem podána osobně u Obecního úřadu Nový Kramolín dne ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žádost převzal ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Totožnost ověřena dle.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Potvrzení o převzetí voličského průkazu:
<br> Vydán voličský průkaz č.……………….<.>.<.>.<.> Totožnost ověřena dle.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Převzal ( a) dne : ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Podpis ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Vysvětlivky
<br> *) uvést odpovídající
<br> Volič může požádat o vydání voličského průkazu od 28.8.2013,a to písemným podáním opatřeným ověřeným podpisem voliče doručeným nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,podáním v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo zaslané prostřednictvím datové schránky doručeným nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,anebo osobně do uzavření stálého seznamu voličů tj.2 dny před dnem voleb.Podle ust.§ 8 odst.2 písm.f( zák.č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon ( ověření podpisu) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek <.>
<br> Obecní úřad Nový Kramolín nejdříve 15 dnů přede dnem voleb předá voličský průkaz osobně voliči nebo osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným úředním podpisem žádajícího voliče,nebo jej voliči zašle na uvedenou adresu <.>
<br> Voličský průkaz opravňuje k hlasování v jakémkoliv volebním okrsku na území České republiky a v jakémkoliv zvláštním volebním okrsku v zahraničí