Žádost C.Využití obnovitelných zdrojů energie pro vytápění a přípravu teplé vody - právnické osoby/4444-c_po_kryci_list_c.pdf
Číslo žádosti:
<br> Krycí list technických parametrů k žádosti o podporu
v oblasti C – Využití obnovitelných zdrojů energie pro
vytápění a přípravu teplé vody
<br> VLASTNOSTI OBJEKTU PŘED REALIZACÍ OPATŘENÍ
<br> Typ obytného domu
<br> 1   Rodinný dům s počtem bytových jednotek:*
<br> 2   Bytový dům s počtem bytových jednotek:*
<br> Zdroj tepla pro vytápění
<br> 3
  Tuhá fosilní paliva (uhlí,koks
<br> atd.)*
Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 4   Kapalná fosilní paliva (LTO <,>
mazut atd.)*
<br> Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 5   Plynná fosilní paliva* Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 6   Elektřina* Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 7
  Centrální zásobování teplem Tepelný výkon
<br> (kW):
Účinnost [%]:
<br> 8
  Ostatní* Tepelný výkon
<br> (kW):*
Účinnost [%]:*
<br> Zdroj tepla pro přípravu TV
<br> 9   Tuhá fosilní paliva (uhlí,koks
atd)*
<br> Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 10   Kapalná fosilní paliva (LTO <,>
mazut atd.)*
<br> Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 11
  Plynná fosilní paliva* Tepelný výkon
<br> (kW):*
Účinnost [%]:*
<br> 12
  Elektřina* Tepelný výkon
<br> (kW):*
Účinnost [%]:*
<br> 13   Centrální zásobování teplem Tepelný výkon
(kW):
<br> Účinnost [%]:
<br> 14   Ostatní* Tepelný výkon
(kW):*
<br> Účinnost [%]:*
<br> 15 Podlahová plocha objektu [m2]:*
<br> 16 Měrná potřeba tepla na vytápění [kWh/m2/rok]:*
<br> 17 Potřeba tepla pro výrobu TV [kWh/rok]:*
<br> *Povinný údaj.Žadatel/zpracovatel vyplní silně ohraničené sekce <.>
Státní fond životního prostředí ČR,sídlo: Kaplanova 1931/1,148 00 Praha 4
Korespondenční a kontaktní adresa: Olbrachtova 2006/9,140 00 Praha 4,T: + 420 267 994 300,F: +420 272 936 585 1 / 3
www.zelenausporam.cz,zelená linka 800 260 500,dotazy@zelenausporam.cz
<br>
<br> NÍZKOEMISNÍ ZDROJ NA BIOMASU
<br> 18 Kód (SVT):*
<br> 19
Typové označení nízkoemisního
zdroje na biomasu:*
<br>
<br> 20 Výkon [kW]:* Účinnost [%]:*
<br> 21 Způsob přikládání paliva:   ruční* Umístění akumulační nádrže v systému:   ano*
<br> 22   automatický*   ne*
<br> 23 Měrný objem akumulační nádrže: [l/kW]:*
<br> 24 IČ dodavatele:* Název dodavatele:*
<br> TEPELNÉ ČERPADLO
<br> 25 Kód (SVT):*
<br> 26 Typové označení tepelného
čerpadla:*
<br>
<br> 27 Typ tepelného čerpadla:   země - voda* Provozní režim tepelného čerpadla:   monovalentní*
<br> 28   voda - voda*   bivalentní*
<br> 29   vzduch - voda*
<br> 30 Topný faktor [-]:* Teplota bivalence [°C]:*
<br> 31 Bivalentní zdroj tepla:   elektřina*
<br> 32   tuhá paliva*
<br> 33   ostatní:*
<br> 34
Teplo z bivalentního zdroje
pro vytápění [kWh/rok]:*
<br> Teplo z bivalentního zdroje pro
přípravu TV [kWh/rok]:*
<br>
<br> 35 IČ dodavatele:* Název dodavatele:*
<br> SOLÁRNĚ TERMICKÝ SYSTÉM (KOLEKTOR + REGULACE + AKUMULAČNÍ NÁDRŽ + ROZVODY)
<br> 36 Využití solárně-termického systému:   pouze celoroční příprava teplé vody*
<br> 37   celoroční příprava teplé vody a přitápění*
<br> 38 Množství vyrobeného tepla pro přípravu teplé vody [kWh/rok]:*
<br> 39 Množství vyrobeného tepla pro přitápění [kWh/rok]:*
<br> 40 Kód (SVT):*
<br> 41
Typové označení
solárně-termického kolektoru:*
<br>
<br> 42 Celková absorpční plocha [m2]:*
<br> 43 Měrná roční výroba tepla [kWh/m2/rok]:*
<br> 44 Kód (SVT):*
<br> 45
Typové označení zásobníku
teplé vody:*
<br>
<br> 46 Objem zásobníku teplé vody [l]:*
<br> *Povinný údaj.Žadatel/zpracovatel vyplní silně ohraničené sekce <.>
Státní fond životního prostředí ČR,sídlo: Kaplanova 1931/1,148 00 Praha 4
Korespondenční a kontaktní adresa: Olbrachtova 2006/9,140 00 Praha 4,T: + 420 267 994 300,F: +420 272 936 585 2 / 3
www.zelenausporam.cz,zelená linka 800 260 500,dotazy@zelenausporam.cz
<br>
<br> 47 Kód (SVT):*
<br> 48
Typové označení akumulační
nádrže:*
<br>
<br> 49 Objem zásobníku teplé vody [l]:*
<br> 50 Objem akumulační nádrže [l]:*
<br> 51 IČ dodavatele:* Název dodavatele:*
<br> VLASTNOSTI OBJEKTU PO REALIZACI OPATŘENÍ
<br> 52 Úspora energie na vytápění (vyplnit pouze při instalaci tepelného
čerpadla):*
<br> kWh/m2/rok
<br> 53 Celková výroba tepla ze solárního systému (vyplnit pouze při
instalaci solárně termického systému):*
<br> kWh/rok
<br> 54 Úspora tepla pro přípravu teplé vody (vyplnit pouze při instalaci
solárně termického systému pro připravu TV):*
<br> kWh/rok
<br> 55 Úspora tepla na vytápění (vyplnit pouze při instalaci solárně
termického systému i pro přitápění):*
<br> kWh/m2/rok
<br> 56 Předpokládaná celková investiční cena (dle rozpočtu
z dokumentace pro provedení opatření):*
<br> Kč
<br> ZPRACOVATEL DOKUMENTACE PRO PROVEDENÍ OPATŘENÍ
<br> 57
Název zpracovatele
včetně adresy:*
<br>
<br> 58 Číslo autorizace ČKAIT:*
<br> 59 Telefon: E-mail:
<br> Prohlašují,že údaje uvedené v tomto krycím listu technických parametrů jsou správné a v souladu
s dokumentací pro provedení opatření,jež je vyhotovena dle platných předpisů <.>
<br> 60 V dne
<b...