Obec Malé Březno
Malé Březno č.p.1,434 01,Most
<br>
ŽÁDOST
o poskytnutí finančního příspěvku z rozpočtu Obce Malé Březno na podporu akce/činnosti/projektu
Název akce
 
<br> Datum (začátek a konec akce)
 
<br> Místo konání akce
 
<br> Žadatel (uveďte název,IČ/jméno FO datum narození apod.)
 
<br> Zástupce žadatele (uveďte jméno,příjmení a bydliště)
 
<br> Bankovní účet
<br>
Kontakt (uveďte telefon a email)
 
<br> Právní povaha Žadatele * nehodící se škrtněte
* právnická osoba
* fyzická osoby
<br>
* občanské sdružení / spolek
* zřízen zřizovatelem
<br>
* jiná povaha spolku - jaká
<br> Základní popis a účel pořádané akce / činnosti/projektu
 
<br> Požadovaný příspěvek na akci / činnost /projektu
 
<br> Předpokládaná ekonomika akce / činnosti/projektu
Předpokládané celkové výdaje
 
<br>
Předpokládané příjmy
 
<br>
Předpokládaný hospodářský výsledek +/-
 
<br> Samostatné přílohy k žádosti (uveďte název přílohy a přiložte k žádosti)
 
<br> Žadatel tímto prohlašuje,že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé,že nezatajuje žádné okolnosti důležité pro posouzení projektu.Žadatel dále prohlašuje,že nemá vůči Obci Malé Březno žádné závazky.Konečné vyúčtování akce bude Žadatelem podáno do 14 dnů od konání akce <.>
<br> V Malém Březně dne: ………………………….<.> Podpis zodpovědné osoby Žadatele ……….<.> ………….<.>.………………
<br> Tato žádost byla projednána a schválena starostou / zastupitelstvem obce dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Podpis:…………………………………………………….Razítko poskytovatele …………………….………………….<.>
<br>
Obec Malé Březno,Sídlo: Malé Březno č.p.1,434 01 Most,IČ : 266060,č.ú.6629-491/0100 vedený u KB a.s – pobočka Most
Kontakt : 476109119,email : starosta@male-brezno.cz