Plná moc
Já,níže podepsaný(á) ___________________________________________________________
jméno a příjmení zmocnitele - voliče,který požádal o vydání voličského průkazu
<br> Datum narození ____________________________________________________________________
<br> Trvalý pobyt _______________________________________________________________________
zmocňuji tímto
<br> pana (paní) ________________________________________________________________________
<br> jméno a příjmení zmocněnce
Datum narození _____________________________________________________________________
Trvalý pobyt _______________________________________________________________________
aby na základě mé žádosti o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky,které se konají ve dnech 20.a 21.října 2017,převzal/a od obecního úřadu Krsy můj voličský průkaz <.>
<br> V __________________________ dne _________________
__________________________________
podpis zmocnitele*)
Zmocněnec svým podpisem prohlašuje,že uvedené zmocnění v plném rozsahu přijímá <.>
___________________________________
podpis zmocněnce
Vysvětlivky:
<br> *) podle ust.§ 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,musí být tato plná moc podepsaná úředně ověřeným podpisem voliče žádajícího o vydání voličského průkazu.Podle ust.§ 8 odst.2 písm.f) zák.č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon (ověření podpisu) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek <.>

1
<br>
Žádost o vydání voličského průkazu
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
<br> V souladu s ust.§ 6a zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“),žádám o vydání voličského průkazu pro hlasování ve volbách do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky <,>
<br> ve dnech 20. a 21. října 2017 <.>
<br>
Jméno a příjmení žadatele:
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
Krsy <,>
<br>
<br>
Voličský průkaz: (odpovídající označit)
|_| převezmu osobně (na Obecním úřadu Krsy,Krsy čp.1)
|_| převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým ověřeným podpisem*
|_| zašlete na adresu (uveďte přesnou adresu,včetně PSČ):
______________________________________________________________________________
<br> ______________________________________________________________________________
Beru na vědomí,že voličský průkaz mě ve dnech voleb opravňuje k zápisu do výpisu ze stálého seznamu voličů ve volebním okrsku v jehož územním obvodu jsem přihlášen k trvalému pobytu <.>
<br> V Krsech dne _______________ Podpis žadatele-voliče*: ________________________
<br>
<br> Vysvětlivky:
* podle § 6a,odst.2 zákona č.247/1995 Sb.<,>
· v případě listinného podání žádosti (doručené nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,tj. do 16:00 h dne 13.října 2017) je třeba,aby podpis voliče byl opatřen jeho úředně ověřeným podpisem.Podle ust.§ 8 odst.2 písm.f) zák.č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon (ověření podpisu) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek
· v případě elektronického podání žádosti (doručené nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,tj. do 16:00 h dne 13.října 2017) musí být žádost podepsána uznávaným elektronickým podpisem voliče
· žádost lze podat též v elektronické podobě prostřednictvím datové schránky (doručena musí být nejpozději do 16:00 h dne 13.října 2017)
· osobně lze žádost podat nejpozději 2 dny přede dnem voleb,tj.do 16:00 h dne 18.října 2017 <.>
<br>
<br> Nejdříve lze předat voličský průkaz 5.10.2017 <.>
<br>
Vyřízení žádosti - Žádost vyřízena
VOLIČSKÝ PRŮKAZ č <.>
<br> Voličský průkaz převzal osobně volič
dne: Podpis voliče:
<br>
Voličský průkaz převzala osoba,která doložila plnou moc s úředně ověřeným podpisem voliče
dne: Podpis voliče:
<br>
Voličský průkaz zaslán voliči na jím uvedenou adresu
Dne: Podpis pracovníka OÚ: