FO
<br> č.jednací.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Ohlášení živnosti
podle § 45 odst.2 a § 10 odst.1 písm.a) zákona č.455/1991 Sb <.>,o živnostenském podnikání <,>
<br> ve znění pozdějších předpisů (dále jen žz)
<br> 1) Fyzická osoba - česká
Titul Jméno Příjmení Titul
<br> rodné číslo
/
<br> datum narození státní občanství
<br> Bydliště ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
2) Obchodní firma
<br> 3) Místo podnikání
ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
4) Předmět podnikání
<br> 5) Identifikační číslo 6) Datum zahájení provo- 6a) Datum vzniku
zování živnosti živnosten.oprávnění
<br>
<br> 7) Datum ukončení provo- 8) Živnost provozována prů- 9) Podnikal/a jste nebo
zování živnosti myslovým způsobem? podnikáte na území ČR?
<br> ano … ne … ano … ne …
<br> 10) Provozovny
<br> Potvrzení přijetí
<br>
<br>
<br> Adresa provozovny ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
Adresa provozovny ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
11) Odpovědný zástupce
Jméno Příjmení (včetně titulu) obchodní firma
<br> rodné číslo
/
<br> datum narození státní občanství
<br> Bydliště ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
Místo pobytu v ČR ulice č.popisné č.orientační
<br> obec část obce PSČ
<br>
Není mi známo,že by osobě odpovědného zástupce soud nebo správní orgán uložil zákaz činnosti,že u ní
trvá jiná překážka týkající se provozování živnosti a že by jí v posledních 3 letech bylo zrušeno živnostenské
oprávnění podle § 58 odst.2,3 a 4 živnostenského zákona <.>
<br> Prohlašuji,že mi soud nebo správní orgán uložil/neuložil zákaz činnosti,trvá/netrvá u mne jiná překážka
týkající se provozování živnosti,že mi v posledních 3 letech bylo/nebylo zrušeno živnostenské oprávnění podle §
58 odst.2,3 a 4 živnostenského zákona <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Podpis ohlašovate le
<br> Doporučené údaje ulehčující a urychlující kontakt s podnikatelem
telefonní spojení elektronická adresa č.faxu
<br> Údaje živnostenského úřadu
typ živnosti : … volná … řemeslná … vázaná
Poznámky
<br> 2