OBECNÍ ÚŘAD BOLEBOŘ
BOLEBOŘ 57,431 21
Tel.: 474 659 059
Žádost o prodej pozemku (části)
1) Fyzická osoba
<br> Jméno a příjmení:.<.>.………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> RČ: ………………………………… <.>
Státní příslušnost: …………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Bydliště:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………………………………………………………………….<.>
<br> Rod.stav: …………………………….<.> <.>
Telefonní spojení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………………….<.>
<br> Manžel /ka/
<br> Jméno a příjmení:.<.>.………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> RČ: ………………………………… <.>
Státní příslušnost: …………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Bydliště:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………………………………………………………………….<.>
<br> Rod.stav: …………………………….<.> <.>
Telefonní spojení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………………….<.>
<br> Společné jmění manželů: ano/ne-(doložit notářskou dohodu o zúžení společného jmění manželů)
2) Právnická osoba
<br> Název firmy: ……………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…
<br> Adresa: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.………………………………………………………………………………
<br> IČO: ……………….<.>.……
DIČ: ………….…….<.>.………….<.>
Telefon:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…………… <.>
<br> Zastupující osoba: ……………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
V případě právnické osoby,doložte ověřenou kopii výpisu z obchodního rejstříku <.>
<br> Pozemek
<br> K žádosti přiložte snímek katastrální se zákresem požadovaného pozemku
<br> Číslo parcely: ………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
k.ú.: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ……………………………
<br> Výměra: ……….<.>.<.>.<.> …… m2 <,>
druh pozemku: …….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ………………………… <.>
<br> Důvod žádosti,využití pozemku: …….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.………………………………………………… <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br> P r o h l á š e n í ž a d a t e l e:
Prohlašuji,že nemám vůči obci Boleboř žádné neuhrazené závazky ani nedoplatky na pokutách a místních poplatcích <.>
<br> Souhlasím s prověřením této skutečnosti v jednotlivých databázích obce,a zprošťuji pověřené pracovníky mlčenlivosti podle § 24 zákona č.337/1992 Sb <.>,o správě daní a poplatků,ve znění pozdějších předpisů,ve věci projednání mé záležitosti v orgánech města <.>
<br> Dále dávám v souladu s ustanovením § 9 písm.a) zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a změně některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,svolení s nakládáním s údaji o mé osobě,ve věci projednání mé záležitosti,a to XXX po dobu nezbytně nutnou k vyřízení této věci <.>
<br>
Žadatel dále bere na vědomí,že v rámci prodeje pozemku prodávající obec Boleboř neprověřuje průběh stávajících inženýrských sítí <.>
<br> Pokud má kupující zájem se seznámit s dotčením pozemku inženýrskými sítěmi,provede tak na vlastní náklady zjištěním u jednotlivých majitelů inženýrských sítí <.>
V Boleboři dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Podpisy žadatele:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>