IZNI’ HANA
<br> MI’STNI’ AKCNI’ SKUPINA
<br>
<br>
<br> ŽÁDOST O DOTACI
Číslo žádosti:
<br> Datum doručení:
<br> (vyplní MAS Jižní Haná)
<br>
v rámci výzvy
<br> k předkládání žádostí o dotaci na podporu kulturních,společenských a sportovních akcí regionálního charakteru konaných na území MAS Jižní Haná <.>
<br> INFORMACE O ŽADATELI/ PARTNEROVI propagační akce
<br> Název organizace:
 
<br> Adresa organizace:
 
<br> Právní forma žadatele:
 
<br> IČ organizace:
 
Plátce DPH/Neplátce DPH
<br> Statutární zástupce: jméno a příjmení
Telefon:
E-mail:
<br>  
 
 
<br> Osoba zodpovědná za akci: jméno a příjmení
Telefon:
E-mail:
<br>  
 
 
<br> Bankovní spojení: název banky
Číslo účtu/kód banky:
<br>  
 
<br>
POPIS AKCE
<br> Název akce:
<br> Termín akce a doba konání (den,hodina od - do):
<br> Místo konání akce:
<br> Stručný popis akce: Popište,co je předmětem projektu,zdůvodněte rozsah a význam akce,přínosy a tradičnost akce,popište obsazení a činnost týmu podílejícího se na projektu,průběh akce.Uveďte vaše zkušenosti jako organizace s obdobnými akcemi.Vyjmenujte a stručně popište konkrétní aktivity,které chcete financovat.Jak budete akci propagovat.(max.A4)
<br>  
<br>
<br> ROZPOČET AKCE
<br> Celkový rozpočet akce (Kč)
- nezpůsobilé výdaje + celkové způsobilé výdaje
 
<br> Nezpůsobilé výdaje (Kč)
- výdaje nad limit,např.energie,kancelářské potřeby (pokud vzniknou)
 
<br> Způsobilé výdaje (Kč)
Celkové výdaje,ze kterých je stanovena dotace - vlastní zdroje + výše příspěvku
 
100%
<br>
Vlastní zdroje (pokud jsou,vlastní vklad)
 
X %
<br>
Požadovaná výše příspěvku/dotace
(ze způsobilých výdajů)
Max.výše dotace je 10 000,- Kč
 
X %
<br>
POPIS HODNOTÍCÍCH KRITÉRIÍ (popište splnění kritérií)
<br> Kritérium č.1 – Regionální význam akce
<br> Popište územní dopad Vaší akce (Např.akce je pro určitou skupinu osob v jedné obci MAS.Nebo akce je pro určitou skupinu osob z více obcí MAS.Nebo akce je pro širokou veřejnost v celém území MAS.Nebo akce je pro širokou veřejnost z území MAS a také pro návštěvníky):
<br> Kritérium č.2 – Přínosy akce
<br> Díky akci se udržují a uchovávají stávající kulturní,sportovní,společenské nebo vzdělávací aktivity <.>
<br> Díky akci se podnítí nové nebo obnoví kulturní,sportovní,společenské nebo vzdělávací aktivity <.>
<br> Kritérium č.3 – Propagace akce,propagace MAS
<br> Akce bude propagována prostřednictvím místních médií,regionálních médií,funkční webové prezentace (uveďte www adresu),funkční sdílené stránky v sociální síti (facebook) <.>
<br> Propagace MAS.Popište,jak zajistíte propagaci MAS Jižní Haná (místo pro umístění propagačního banneru,zajištění distribuce materiálů):
<br> Kritérium č.4 – Tradičnost akce
<br> Akce je pouze jednorázovou záležitostí nebo je to první ročník.Akce má návaznost na již existující aktivity nebo akce má dvouletou tradici.Akce má více,než dvouletou tradici <.>
<br> Kritérium č.5 – Ekonomická výhodnost projektu
<br> Žadatel požaduje míru dotace v rozmezí 90 až 100 %,80 až 90 %,70 až 79 %,anebo 69 % a nižší.Napište požadovanou % míru dotace (dle údajů v rozpočtu) <.>
<br>
Libovolné doplnění projektu (nepovinné) - uveďte jakékoli další údaje,přílohy nebo fotografie,které jsou podle vás potřebné nebo vhodné k doplnění a osvětlení celého projektu:
<br>  
<br>
Titul,jméno a příjmení statutárního zástupce:
<br>
<br> Místo / datum:
Razítko,podpis: