Vyplněný voličský průkaz pro volby do Evropského parlamentu
<br> voučsxÝ PRúkAz
<br> Označení obecního (zastupitetského) úřadu,který voličský průkaz vydává:./ ] of „fy/gama cuá? mrav »?
<br> X)
<br> pro volby do Evropského parlamentu a
<br> pro votbu prezidenta republiky |:; > |.kolo a *) tí.kolo a *)
<br> pro volby do Senátu Parlamentu ČR a ) | kolo |:| *) ||.kolo a *) čí slo volebního obvodu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> “)
<br> pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR a *)
<br> pro volby do zastupitelstva kraje.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> |:; *)
<br> konané (konanou) ve dnech ffi/( jýý.<.>.<.>.<.> “(Ž/Ž.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Jméno a příjmení voliče:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ???—R.<.>.<.>.Mág/jf.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Datum narození voliče:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Adresa místa trvalého pobytu,místa pobytu popřípadÉ/ŽÁbydíiště mimo území České republiky voliče: ? <.>
<br> MW akta/MJ J:" ! fázi xf
<br> Otisk razítka úřadu.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Podpis vydávajícího
<br> A000001
<br> Poučení pro voliče:
<br> Předložení tohoto prukazu a dokladu totožnosti opravňuje jmenovaného voliče k hlasování
<br> a) ve volbách do Evropského parlamentu v jakémkoliv volebním okrsku na území České republiky <,>
<br> 13) ve volbě prezidenta republiky a ve volbách do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR v jakémkoli volebním okrsku na území České republiky nebo v jakémkoli zvláštním volebním okrsku v zahraničí <,>
<br> c) ve volbách do Senátu Parlamentu ČR ve volebním okrsku spadajícím do volebního obvodu,kde jsou volby vyhlášeny a v jehož územním obvodu je volič přihlášen k trvalému pobytu popřípadě v jakémkoli volebním okrsku spadajícím do volebního obvodu,kde jsou vyhlášeny volby,jde— —li o voliče,který nebydlí na území České republiky <,>
<br> d) ve voíbách do zastupitelstev krajů ve volebním okrsku spadajícím do územního obvodu kraje,kde jsou volby vyhiášeny a v jehož územním obvodu je volič přihlášen k trvalému pobytu <.>
<br> Voličsky průkaz je volič povinen ve volební místnosti odevzdat okrskové volebni komisi nebo zvláštní okrskové volební komisi <.>
<br> ) Označte křížkem do rámečku odpovídající údaj.“ Vyplni pouze obecní úřad <.>
<br> Formát A6