« Najít podobné dokumenty

Obec Žernov - Žádost o osobní čipovou kartu IREDO

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Žernov.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o osobní čipovou kartu IREDO

Žádost o osobní čipovou kartu IREDO
1.Profil žadatele
<br> Dospělý (15 a více let) Dítě (6–15 let) Žák (do 15 let) Student (15–26 let)
<br> 2.Žadatel
<br> Jméno (2) Příjmení (2)
<br> Datum narození (2) E-mail (3)
<br> 3.Zákonný zástupce (4)
<br> Jméno (5) Příjmení (5)
<br> Datum narození (5) E-mail (3)
<br> 4.Žádost a souhlas žadatele
<br> Žádám o aktivaci kartové aplikace IREDO.Beru na vědomí,že podáním této Žádosti,jsem udělil OREDO,s.r.o.<,>
jako Provozovateli kartové aplikace souhlas s vyhrazením datového prostoru pro příslušnou část kartové aplikace
v paměti čipu IREDO <.>
<br> Nedílnou součástí této Žádosti jsou Podmínky pro vydávání a využívání karty IREDO.Úplně znění těchto Podmínek
je k dispozici na www.oredo.cz,na všech kontaktních místech a v sídle společnosti OREDO,s.r.o.Svým podpisem stvrzuji <,>
že jsem se s aktuálním zněním Podmínek pro vydávání a využívání karty IREDO seznámil,jejich obsahu rozumím <,>
souhlasím s nimi a zavazuji se jimi řídit <.>
<br> Souhlasím se zpracováním osobních údajů žadatele (zákonného zástupce),jež jsou zpracovávány za účelem výroby čipové
karty IREDO a její případné reklamace po dobu 60 dnů od podání Žádosti o kartu IREDO a 60 dnů od zahájení reklamačního
řízení na reklamovanou kartu IREDO.Po tuto dobu je Správcem osobních údajů společnost OREDO,s.r.o <.>,a zpracovatelem
osobních údajů je společnost OREDO,s.r.o <.>,externí výrobce BČK IREDO a dopravce IDS IREDO <.>
Osobní údaje jsou zpracovávány a uchovávány v elektronické a papírové formě pouze po dobu výroby a reklamace karty
IREDO.K osobním údajům má žadatel (zákonný zástupce) po celou dobu zpracovávání a uchovávání údajů přístup
a v souladu se zákonem č.101/2002 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,má právo na opravu
nebo doplnění nebo likvidaci prokazatelně nepřesných údajů <.>
<br> 5.Prohlášení žadatele
<br> Prohlašuji,že všechny údaje v této žádosti jsem uvedl(a) pravdivě a přesně,a že jsem si vědom(a) právních důsledků
při uvedení nepravdivých údajů <.>
<br> Podpis žadatele (zákonného zástupce)
<br> Místo pro fotografii (1)
<br> 35 x 45 mm
<br> VYPLŇTE
ŽÁDOST
ČITELNĚ
<br> HŮLKOVÝM
PÍSMEM <.>
<br> 6.Ověření nároku na slevu při podání žádosti Ano Ne
<br> 7.Přijetí žádosti
<br> Místo přijetí Žádost přijal
<br> Datum přijetí Podpis
<br> VYPLNÍ PRACOVNÍK NA KONTAKTNÍM MÍSTĚ
<br> VYPLNÍ ŽADATEL
<br>
<br> Vydavatel karty IREDO: OREDO,s.r.o <.>,Nerudova 104,500 02 Hradec Králové (IČ: 25981854,DIČ: CZ25981854)
Telefon: +420 495 538 802 E-mail: karta@oredo.cz Web: www.oredo.cz
<br> Vysvětlivky
<br> (1) nalepí pracovník na kontaktním místě při přijetí žádosti v listinné podobě;
při podání žádosti v elektronické podobě vloží žadatel
<br> (2) povinný údaj pro osobní kartu IREDO,údaje žadatele budou vytištěny na osobní kartě IREDO
<br> (3) nepovinný údaj,v případě,že nebude uveden,cestující nezíská možnost informace o vyzvednutí vyrobené karty
<br> (4) pouze za děti do 15 let,spolu s vyplněnou žádostí zákonný předloží svůj občanský průkaz,v němž je dítě zapsáno <,>
nemá-li zástupce dítě zapsáno v občanském průkazu,předloží rodný list dítěte
<br> (5) povinný údaj pro osobní kartu IREDO (zákonný zástupce žadatele)
<br> Žadatelé o slevu doloží navíc,a to nejpozději při vyzvednutí karty IREDO <,>
doklad opravňující ke slevě dle platného Tarifu pro přepravu cestujících IREDO <.>
<br> Při podání žádosti bude žadateli předáno Potvrzení o přijetí žádosti <.>
<br> Potvrzení o studiu
<br> Žadatel je ve školním roce studentem
<br> Název a adresa školy
<br>
<br> V dne Razítko školy,podpis


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Více dokumentů od Obec Žernov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz