Prohlášení zákonného zástupce dítěte
<br>
<br>
Prohlašuji,že dítě……………………………………,narozené….<.> …………………… <,>
<br> bytem…………………………………………………………………,nejeví známky akutního
<br> onemocnění (například horečky nebo průjmu) a ve 14 dnech před odjezdem nepřišlo do styku
<br> s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy,XXX mu není
<br> nařízeno karanténní opatření <.>
<br>
<br> Jsem si vědom(a) právních následků,které by mne postihly,kdyby toto mé prohlášení nebylo
<br> pravdivé <.>
<br>
<br>
<br> V ……………………………….<.>.dne*……….<.> ……………………………….<.>
podpis zákonného zástupce
<br>
<br>
*toto prohlášení nesmí být starší 1 dne před odjezdem na zotavovací akci/ školu v přírodě/pobyt v přírodě
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Prohlášení zákonného zástupce dítěte
<br>
<br>
Prohlašuji,že dítě……………………………………,narozené….<.> …………………… <,>
<br> bytem…………………………………………………………………,nejeví známky akutního
<br> onemocnění (například horečky nebo průjmu) a ve 14 dnech před odjezdem nepřišlo do styku
<br> s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy,XXX mu není
<br> nařízeno karanténní opatření <.>
<br>
<br> Jsem si vědom(a) právních následků,které by mne postihly,kdyby toto mé prohlášení nebylo
<br> pravdivé <.>
<br>
<br>
<br> V ……………………………….<.>.dne*……….<.> ……………………………….<.>
podpis zákonného zástupce
<br>
<br>
*toto prohlášení nesmí být starší 1 dne před odjezdem na zotavovací akci/ školu v přírodě/pobyt v přírodě

ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK
<br>
Aby o Vaše dítě mohlo být co nejlépe postaráno,žádáme Vás o vyplnění tohoto dotazníku <.>
<br> Dotazník vyplňují zákonní zástupci dítěte <.>
<br>
<br> Jméno dítěte.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> 1.Je Vaše dítě na něco alergické? ANO – NE
<br> - Na co je alergické?
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> - Jak se tato alergie projevuje? (Jaký nejhorší projev jste zažili?)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> -Co s tím obvykle děláte?
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br> 2.Má Vaše dítě nějaká zdravotní omezení či dlouhodobé zdravotní potíže (např.po úrazu,díky vrozené
<br> dispozici apod.)? Jaká omezení z tohoto pro něj vyplývají?
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<....

Přihláška na vodáckou výpravu „Vodou Portou“
<br> Pořádanou Mikroregionem Porta Bohemica a Masarykovou základní
školou a mateřskou školou Žalhostice
<br> v termínu 11.6.2016 – 12.6.2016
<br> Itinerář plavby:
<br> 11.6.- plavba ze Žalhostic přes zdymadlo Lovosice,Píšťanské jezero,Velké Žernoseky do
Libochovan – večer u ohně a přenocování <.>
<br> 12.6.- plavba z Libochovan ke zdymadlu Střekov,prohlídka hradu Střekov,návrat vlakem do
Velkých Žernosek <.>
<br> Strava a pití na oba dny budou zajištěny (oběd,večeře,snídaně,oběd).Možnost zakoupit svačinu
cestou (zastávka V.Žernoseky a Brná).Pitný režim je zajištěn (1,5 l balené vody na dítě a den) <.>
<br> Závaznou přihlášku,vyplněný zdravotní dotazník a zálohu je třeba donést
nejpozději do 3.6.2016 do Masarykovy ZŠ a MŠ v Žalhosticích (Mgr.Alena
Krchňavá)!!! Záloha výpravy činí 200,- Kč <.>
<br> Počet míst je omezen – rozhoduje pořadí řádně vyplněných a odevzdaných
dokumentů a zaplacená záloha (přihláška,záloha,zdravotní dotazník)!!!
<br> Při odjezdu se odevzdává kartička pojištěnce a prohlášení o bezinfekčnosti
s datem odjezdu.Doporučuje se sjednat si navíc i úrazové pojištění dítěte <.>
<br> Co s sebou:
 spací pytel,karimatka (lze zapůjčit),hygienické potřeby <,>
 staré boty do vody,plavky,ručník,tričko a kraťasy k namočení <,>
 náhradní obuv,přezůvky do objektu <,>
 teplé ponožky,teplé oblečení na ven a večer k ohni + oblečení na spaní <,>
 pokrývku hlavy,opalovací prostředky s UV faktorem,popř.repelent na hmyz <,>
 láhev na pití <,>
 malé příruční zavazadlo do XXXX (batůžek pro pěší) – bude uloženo ve vodotěsném sudu <,>
 věci na nocleh budou dopraveny autem do Libochovan,do XXXX sebou pouze nutné minimum <.>
Co nebrat: cenné předměty,elektroniku,šperky,vyšší hotovost!!!!!
<br> --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Přihláška na vodáckou výpravu Vodou Portou 2016
<br>
Přihlašuji svého syna (dceru) na vodáckou výpravu Vodou portou pořádanou
Mikroregionem Porta Bohemica a Masarykovou základní školou a mateřskou školou
Žalhostice <.>
<br>
Jméno ……………………………………………… Rod.číslo ……………………….<.>
<br>
Adresa: ………………………………………………………………………………….<.> ……… <.>
<br> Zdravotní stav dítěte (alergie,léky,jiné potíže - jaké)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
Aktuální tlf.kontakt na zákonného zástupce: ……………………………… <.>
<br>
Souhlasím s evidencí a užíváním těchto dat pro organizaci a hladký průběh výpravy <.>
<br> V ………………………….Dne………… Podpis zákonného zástupce:.<.> ………………… <.>

AKCE „VODOU PORTOU“
<br> Zajišťuje Mikroregion PORTA BOHEMICA spolu s Masarykovou základní školou a mateřskou
<br> školou Žalhostice,která tuto akci zaštiťuje <.>
<br>
<br> ITINERÁŘ
<br> Termín: 11.6.od 9:00 do 12.6.2016 cca 17:00 hod <.>
<br>
<br> Trasa: 11.6.2016 - cca 12 km
<br> 9:00 sraz účastníků - Žalhostice „Labíčko“ <,>
<br> 9:00-10:00 předání dětí odpovědným osobám,předání bezinfekčnosti,popř.zdravotního
<br> dotazníku <,>
<br> seznámení se s účastníky a programem,bezpečnostní pokyny <,>
<br> nácvik vodáckých dovedností pod vedením Vodní záchranné služby (VZS)
<br> 10:00-12:00 plavba přes zdymadlo- komora Lovosice na Píšťanské jezero <,>
<br> 12:00-13:00 jezero Píšťany,oběd <,>
<br> 13:00-14:30 plavba do Velkých Žernosek,vylodění <,>
<br> 15:30-17:30 plavba do Libochovan,utáboření se,večeře <,>
<br> 18:30-22:00 zábava,oheň,buřty,zpěv :o) <,>
<br> Trasa: 12.6.2016 - cca 8 km
<br> 7:30-8:00 Libochovany snídaně,svačina na cestu <,>
<br> 8:00-9:00 úklid tábořiště <,>
<br> 9:00-10:30 plavba do Sebuzína,svačina <,>
<br> 11:00-12:15 plavba do Ústí nad Labem - Vaňov (vrácení lodí) <,>
<br> 12:45-15:00 výstup na hrad Střekov,oběd v restauraci Kovárna,prohlídka hradupřesun pěšky na
<br> nádraží Ústí nad Labem - Střekov a předpokládaný odjezd vlakem 16:08 h
<br> Pozn.: děti po celou dobu trvání akce hledají indície k pokladu <.>
<br> Propagace: Deník litoměřicka,děti sami reportáž z cesty,zainteresované obce <.>