Žádost o pronájem obecního bytu Dolánky nad Ohří
<br> ( dotazník)
Jméno a příjmení žadatele: ………………… ……………………………… <.>
Rodné číslo: ……………………….<.> ….Tel:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Adresa: ………………………………………………………………………… <.>
Počet osob v rodině žadatele (ne všech spolubydlících): …………… <.>
1.Občan bydlí:
<br> o ve vlastním domě,bytě
o u rodičů ve společné domácnosti
o u cizích – podnájem
o na ubytovně
o v jiném pronajatém bytě
<br> 2.Rodinný stav:
<br> o svobodný
o ženatý / vdaná
o rozvedený
o vdovec / vdova
<br> 3.Počet dětí svěřených do výchovy (do 15-ti let): …………
4.Oddělené bydlení manželů:
<br> o ano
o ne
<br> 5.Trvalé bydliště v Dolánkách n.O.:
<br> o ano
o ne
<br> 6.Zdroj obživy:
<br> o pravidelná mzda
o sociální dávky,důchod
7.Osamělý rodič s dítětem:
<br> o ano
o ne
<br> 8.Osamělý žadatel starší 45 – let bez vlastního bytu:
<br> o ano
o ne
<br> 9.Špatný zdravotní stav ostatních spolubydlících (nutno potvrdit ošetřujícím lékařem):
<br> o ano
o ne
<br> 10.Žadatel je evidován jako dlužník :
<br> o ano
o ne
<br> Ve Dolánkách nad Ohří dne: ……………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ……………………………….<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis
_____________________________________________________________________________________________________
<br> Vyplňte prosím čitelně hůlkovým písmem,nebo psacím strojem.Správné odpovědi označte křížkem

Žádost o pronájem obecního bytu Dolánky nad Ohří
<br> ( dotazník)
Jméno a příjmení žadatele: ………………… ……………………………… <.>
Rodné číslo: ……………………….<.> ….Tel:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Adresa: ………………………………………………………………………… <.>
Počet osob v rodině žadatele (ne všech spolubydlících): …………… <.>
1.Občan bydlí:
<br> o ve vlastním domě,bytě
o u rodičů ve společné domácnosti
o u cizích – podnájem
o na ubytovně
o v jiném pronajatém bytě
<br> 2.Rodinný stav:
<br> o svobodný
o ženatý / vdaná
o rozvedený
o vdovec / vdova
<br> 3.Počet dětí svěřených do výchovy (do 15-ti let): …………
4.Oddělené bydlení manželů:
<br> o ano
o ne
<br> 5.Trvalé bydliště v Dolánkách n.O.:
<br> o ano
o ne
<br> 6.Zdroj obživy:
<br> o pravidelná mzda
o sociální dávky,důchod
7.Osamělý rodič s dítětem:
<br> o ano
o ne
<br> 8.Osamělý žadatel starší 45 – let bez vlastního bytu:
<br> o ano
o ne
<br> 9.Špatný zdravotní stav ostatních spolubydlících (nutno potvrdit ošetřujícím lékařem):
<br> o ano
o ne
<br> 10.Žadatel je evidován jako dlužník :
<br> o ano
o ne
<br> Ve Dolánkách nad Ohří dne: ……………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ……………………………….<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis
_____________________________________________________________________________________________________
<br> Vyplňte prosím čitelně hůlkovým písmem,nebo psacím strojem.Správné odpovědi označte křížkem